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翁国星:注重“规培”夯实基础
http://www.100md.com 2015年1月15日 《中国医院院长》 2015年第2期
     加强住院医生规范化培训(以下简称“规培”),从政府的角度出发,是医改的重头戏,也是医药卫生事业发展的需要;从医院的角度而言,是义不容辞的责任,也体现了自身的整体水平和能力;从医生角度来说,是实现厚基础、宽知识、强能力、高素质的必经过程,将终身受益;从患者角度来说,显然使广大患者实际受益;从医患关系的角度来说,对减少医疗纠纷、建立和谐医患关系至关重要。

    福建省立医院的“规培”在全省率先开展。

    制度建设是确保“规培”扎实开展的前提和保证。对政府下发的“红头文件”,医院不折不扣地贯彻落实,并根据实际制定规范化培训制度,专门成立继续教育办公室,保证“规培”相关政策、制度和培训过程的落实与监督。与此同时,医院把“规培”纳入院科两级综合考核。年终,医院会评选“优秀导师”和“优秀学员”,惩处不良行为或表现欠缺者。为了让科室真正发挥监管作用,医院专门规定,给予学员结业考试百分之百通过的科室加十分。

    “规培”工作中,福建省立医院实行导师制,确保责任到人。特别是麻醉科,设置了一个总负责人、一个助教,一个导师带教两名学生,甚至可以一对一。带教过程中,医院注重培养学员的临床思维能力,通过各种途径模拟教学,积极参与病例讨论和模拟操作。

    考虑到许多学员都是独生子女,医院不断加强人文关怀,每三个月召开一次沟通会,提供机会交心谈心,个人不能解决的问题则由医院出面协商。不久前,一个外院的“规培生”被确诊急性白血病,林才经院长闻讯后号召全院员工捐资捐物,暂解燃眉之急。

    福建省立医院对所有学员坚持“既关心爱护,又严格管理”的原则。除动用自身资源加强管理,还在学员中选举“联络员”进行协管,对上负责汇报学生的要求和反映老师的失责、缺失等,对下负责考勤和监督其他学员,掌控人员动态与思想状况。

    “规培”的最重要一环是考核。内容主要分为日常考核、专项考核、年度考核、综合考核。学员出勤、日常培训课程完成、是否完成出科考核,包括轮转工作量、大病历书写等均在考核范畴。考核中医院坚持高标准、严要求,确保公平公正,保证学习质量。除打分外,每位指导老师还要对自己带教的学员做出客观评估。年度考核前,医院需进行模拟考试,以提升通过率。

    经过20年的发展,福建省立医院的“规培”工作已迈入系统化和制度化轨道。目前,福建省“规培”通过率约为86%,而福建省立医院的通过率高达94%,其中急诊、儿科、病理、眼科四个科室连续两年全员通过结业考试。

    由于种种因素影响,学员动手机会较少,而医学又是个实践性很强的专业,尽管模拟设备齐全,但毕竟跟实操有区别,这是亟待解决的难题。, http://www.100md.com(翁国星)