2014年5月，国务院办公厅下发《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《任务》)，分级诊疗被作为一项重点工作列入其中。《任务》第五项提出要“制定分级诊疗办法”，具体由国家卫生计生委、人力资源社会保障部、发展改革委员会、中医药管理局等机构合力执行，于2014年12月底前完成。直到目前，分级诊疗的“国家顶层设计”仍未露真颜。

    国家卫生计生委新闻发言人毛群安在2015年1月12日的新闻发布会上透露，作为国家医改的重要内容之一，2015年国家将制定《分级诊疗指导意见》。他表示，分级诊疗说起来简单，但实际上比较复杂。要有效缓解目前大医院患者比较集中的问题，分级诊疗是一个较理想的解决方式，这也是国际的经验共识。他指出在推行分级诊疗过程中要重点考虑两大问题。

    一是，考虑公众的接受程度。

    因为公众已经习惯了自由选择医院的现实情况，要引导公众来按分级诊疗的模式进行合理的分流。在制定《分级诊疗指导意见》的过程中，要充分考虑到目前的现实情况，也确定了首先在一些公立医院改革试点医院进行分级诊疗的试点。这要求具备几个先决条件，如此才可能避免实施分级诊疗后给公众就医带来新的负担，或者引发公众的就医担心。

    《分级诊疗指导意见》首先明确加大公立医院改革，其次要推动大医院优质资源下沉。毛群安以北京市为例，现已建立30多个医疗联合体，也就是大医院、小医院、社区之间纵向形成一个联合体 ......