安全文化的建设，还要讲究安全科学，从制度层面规范的同时要强调科学管理。只有全体员工都遵照制度执行，才会最终形成安全文化，而且非惩罚文化也是必需的。医院可以形成上报奖励制度，物质奖励多少自定，但是这样可以传递给员工一种信号：你这样做是对的。上报之后，管理者还要鼓励员工积极改进，可以采用说评短缺、跟小组做项目等多种形式提高执行力。

    在很多上传下达的过程中，院长的意志很难形成底层员工的行为。例如一件事情发生后，第一反应往往是由管理层提出改进方案，而不是员工积极主动地去认识问题、思考解决措施。此时，需要指定牵头人接管这个事情，然后分享给其他员工，按照商定的方案操作和执行，最终管理层给予评价。因此在医院安全文化建立过程中，科学管理、科学运作可提高医院整体文化的执行力和凝聚力。

    庄一强：以患者健康为使命推动文化建设

    2014年8月，在中国医院协会发布的《患者安全十大目标》中增加了一句话——提倡患者安全文化，鼓励不良事件的积极主动上报。虽然中国医院协会也在国家卫生计生委医政医管的支持下建立了一个专门用于搜集不良事件的网站 ......