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乔杰:3D打印引领医学革命
http://www.100md.com 2015年2月1日 《中国医院院长》 2015年第3期
     3D打印是以数字的模型文件为基础,用塑料或者粉末状的金属等可黏合材料,通过逐层打印的方式,构造一个物体。2013年2月,美国总统奥巴马在国情咨文中表示,3D打印可能是颠覆工业制造的新技术,要确保这波制造业革命发生在美国,提议建立15个3D打印制造业中心。2013年8月,国家主席习近平在视察我国3D打印相关企业时指出,3D打印技术很重要,我国需抓紧3D打印的产业化发展。

    3D打印作为新型技术在医学领域的应用非常广泛,可以说各个学科都有所涉及。首先可以利用3D打印器官模型,用于临床讨论、医学教学等;其次可以利用3D打印人体骨骼,如下颌骨、颅骨、脊椎等,并且已经进入了临床实践;再次利用3D打印医疗器材,比如假肢、心脏支架等;最后未来3D打印活体组织和器官。

    在我国,3D打印技术在骨科应用的热潮正在兴起。上海的医院完成了3D打印技术在骨盆与关节外科手术中的应用,并且根据3D打印模型及数据制作个性化定制假体。西安、广州、昆明等地的医院,也不断传来3D打印技术在骨科应用的相关报道。

    在3D打印为我国现代医学的发展带来诸多机遇同时,也面临着诸多不利因素。一方面是我国缺乏支持和保护3D打印技术应用于医学的相关法规及政策;另一方面我国医院的3D打印领域与国外同行相比,处于不平等竞争困境。因此,3D打印在我国医院的发展,还有很长的路要走。

    北京大学第三医院对3D打印技术十分重视,近年来积极开展3D打印技术攻关与实验。今年上半年,12岁的男孩明浩在该院被确诊为颈椎恶性肿瘤,必须切除枢椎。医院骨科团队利用3D打印技术,以钛合金粉末为材料,打印制造出人工枢椎,并成功为明浩安装,顺利完成了世界首例3D打印脊椎植入手术。2014年8月18日,明浩康复出院。

    北京大学第三医院骨科团队在脊柱及关节外科领域研发出了几十个3D打印脊柱外科植入物,包括颈椎椎间融合器、颈椎人工椎体及人工髋关节在内的三个产品已经进入了临床观察阶段。截至目前,已经有近40位患者在签署知情同意书后,植入了3D打印出来的多种骨骼,并定期接受医院的随访。

    通过随访,我们发现与传统技术相比,3D打印骨骼的两大优势。一是想做什么形状的骨骼都可以。3D打印技术可以简单快捷地制造出与人体骨骼同一形状和体积的人造骨骼,用来填充到缺损部位,用螺钉固定后非常牢固。二是3D打印的人造骨骼可带有可供自身骨骼长入的孔隙,这些孔隙可以将新生长的骨组织吸引进来,使真骨与假骨之间结成牢固的一体,便于患者骨骼尽快康复。, http://www.100md.com(乔杰)