贵州双城的争议(2)
该供应链业务合作期限为20年，自2015年2月1日至2035年1月31日。目前，贵州汉方集团正与铜仁市其他7家二级甲等以上医院进行磋商谈判。铜仁市当地医药行业相关人士对记者表示，“铜仁市人民医院这个带头大哥都签了，政策在那里，其他小医院没有理由不签。”
争议不断的协议
铜仁市人民医院是铜仁市唯一的三甲医院，也是铜仁市规模最大的医院。医院始建于1909年，前身为美国基督教会办的福音医院，现开放床位1400张，全院年门诊30余万人次，年住院4万余人次，年住院手术1万余台次，年总收入4.26亿元。
肖泽奇所在的国药控股铜仁有限公司为铜仁市人民医院主要的药品供应商之一，占到近25%的药品份额。铜仁市人民医院供应链交给汉方集团管理后，国药控股铜仁有限公司经营的药品要想进入铜仁市人民医院，得先返20%的利润给汉方集团作为“门槛费”。“现在哪一个行业还有20个点位的返利？”肖泽奇表达了自己的不满，“汉方集团没有能力采购、配送，可是政府给了它这个特权，让它扮演中介的角色。”
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冉威告诉记者，汉方集团已经和铜仁市人民医院合作的20多家药品供应商逐一谈过，但都没有签协议，供应商的利润被严重压缩。“市场份额小的经销商可能会放弃市场。”冉威判断，汉方集团与经销商和生产厂家同时谈判，企图在流通链条上尽可能多地获得利益。由于没有仓库和配送设备，汉方集团会选择收购一些小的经销商。
冉威所在的铜仁梵天药业有限公司是铜仁市唯一的麻醉药品和第一类精神药品供应商。精麻药品为国家定点生产，配送企业需取得相关资质。而根据汉方集团和铜仁市人民医院的协议，精麻药品也要由前者配送，而前者根本没有配送资质。“最后还是由我们来配送，只不过要在汉方集团那里过一次票，给它交‘门槛费’。”冉威说。
引入汉方集团整合供应链，无疑很大程度上损害了原经销商的利益。冉威和肖泽奇把矛头指向了铜仁市政府。“政府选择汉方集团根本没有经过公开招标。”记者在政府网和当地媒体上并没有检索到相关的招标信息，随后在铜仁市人民医院获得证实，汉方集团和市政府私下达成协议，“没有招标，政府说是汉方就是汉方”。
, 百拇医药
肖冉二人的质疑并非没有法律依据。《中华人民共和国招标投标法》明确规定，公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目必须进行招标，任何单位和个人不得将依法必须进行招标的项目化整为零或者以其他任何方式规避招标。
“政府招商引资无可厚非，但不能牺牲当地企业的利益，这是搞垄断。”肖泽奇列出了铜仁市政府的第二大“罪状”，“十八届三中全会提出让市场在资源配置中起决定性作用，市政府有违这一精神。”
此外，冉威和肖泽奇还认为是长官意志做出了这一决定，“政府官员严重干预市场。”他们听到一些消息，政府个别官员与汉方集团高层来往密切。
没有公开招标，也没有披露详细合作信息，外界的猜测和质疑在所难免。药企一片反对之声，医院的反应又是如何呢？
记者在铜仁市人民医院采访了多位医护人员。他们大多三缄其口，对此事表现得极为谨慎。“我们只是听说，具体情况不了解。”“决定都是领导作出的，没有经过职代会讨论，我认为这不应该。”“只有医院中高层了解详细情况，这关系到他们的切身利益，我只是一个小兵，没有话语权，不关心。”“这个政策还没实行吗？不是早就在谈吗？”
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医务人员的漠然和不关心在情理之中。因为框架协议写得清楚，在TIOT模式下，铜仁市人民医院的独立法人地位、性质与功能、资产归属、政府及卫生行政部门对医院的领导职能、党工团等组织关系、职工身份、债权债务关系不变。
“这种合作模式对员工利益没有影响。”铜仁市人民医院院长张永宏告诉记者，“对医院也没有坏处。”他解释，医院原来的药品供应商有26家，从协议实施起，26家供应商就变成汉方集团的下家，医院向汉方集团提出采购计划，收到药品后打款给汉方集团，汉方集团再打款给下家企业。原来100元的药，医院打给汉方集团还是100元，汉方集团打给下家企业80元，自己获利20元。这就是所谓的20%的返利。“医院必须按招标价进药，不能和企业议价，但企业和企业之间议价是正常的商业行为，汉方集团可以和药企谈判获得利益。”
但在铜仁市人民医院药学部主任黄雪梅看来，这种合作并非对医院没有坏处。汉方集团能不能按时保质保量把药品配送到位还是个疑问。“汉方集团的配送能力让人怀疑，”黄雪梅透露，“听说有些地方出了类似的问题，汉方集团配送不可能一帆风顺，出现问题在所难免，现在只能走一步看一步。”更让黄雪梅担忧的是，汉方集团为了尽可能多获得利益一定会选择廉价药品，药品质量如何保证？
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张永宏认为这个问题完全不用担心，药品质量和医院无关，是药监局的事。药品能够进入市场，说明质量是没有问题的。“即便质量过关，那疗效呢？事实证明，同样的药，厂家不一样，价格不一样，疗效完全不一样。”黄雪梅如是说。
张永宏表示，目前，铜仁市人民医院和汉方集团的合作仅限于药品和耗材供应，协议上所写的设备供应并没有启动。“设备购置没有招标价，完全是市场行为。每一个时间段价格都不一样，和汉方集团合作是违反商业规律的。和汉方集团合作，价格怎么谈？只有同时和好几家企业谈，价格才可以下去。汉方集团是要从中赚取利润的，它卖给我200万的设备，如果我可以从别人那里150万买来，那我为什么要和你合作呢？”
铜仁市人民医院一位不愿具名的主任也对和汉方集团的合作表示不解。“看不到对医院有什么好处，搞不懂政府为什么这么做。”这位主任直言，“几千个品种的配送，汉方集团做得来吗？”在他看来，这种合作弊端明显，将制约医院发展。“没有开职代会表决就做出决定，引起部分医生的不满，而且这实际上侵犯到医生的隐性利益，我担心这会造成人才流失。没有人才，医院就完了。”
这位主任小心翼翼地向记者展示了他手中的协议意见反馈书。这份意见反馈书是医院在和汉方集团签订正式协议前下发给医院中高层领导的，记者在匆匆一瞥中看到反馈书上这个主任留下的意见：把合同20年的期限改为每年一签，根据每年的运营情况，在年底召开员工代表大会，决定下一年要不要继续和汉方集团签约。从正式协议来看，这位主任的建议并没有受到采纳。, http://www.100md.com(刘文生)
争议不断的协议
铜仁市人民医院是铜仁市唯一的三甲医院，也是铜仁市规模最大的医院。医院始建于1909年，前身为美国基督教会办的福音医院，现开放床位1400张，全院年门诊30余万人次，年住院4万余人次，年住院手术1万余台次，年总收入4.26亿元。
肖泽奇所在的国药控股铜仁有限公司为铜仁市人民医院主要的药品供应商之一，占到近25%的药品份额。铜仁市人民医院供应链交给汉方集团管理后，国药控股铜仁有限公司经营的药品要想进入铜仁市人民医院，得先返20%的利润给汉方集团作为“门槛费”。“现在哪一个行业还有20个点位的返利？”肖泽奇表达了自己的不满，“汉方集团没有能力采购、配送，可是政府给了它这个特权，让它扮演中介的角色。”
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冉威告诉记者，汉方集团已经和铜仁市人民医院合作的20多家药品供应商逐一谈过，但都没有签协议，供应商的利润被严重压缩。“市场份额小的经销商可能会放弃市场。”冉威判断，汉方集团与经销商和生产厂家同时谈判，企图在流通链条上尽可能多地获得利益。由于没有仓库和配送设备，汉方集团会选择收购一些小的经销商。
冉威所在的铜仁梵天药业有限公司是铜仁市唯一的麻醉药品和第一类精神药品供应商。精麻药品为国家定点生产，配送企业需取得相关资质。而根据汉方集团和铜仁市人民医院的协议，精麻药品也要由前者配送，而前者根本没有配送资质。“最后还是由我们来配送，只不过要在汉方集团那里过一次票，给它交‘门槛费’。”冉威说。
引入汉方集团整合供应链，无疑很大程度上损害了原经销商的利益。冉威和肖泽奇把矛头指向了铜仁市政府。“政府选择汉方集团根本没有经过公开招标。”记者在政府网和当地媒体上并没有检索到相关的招标信息，随后在铜仁市人民医院获得证实，汉方集团和市政府私下达成协议，“没有招标，政府说是汉方就是汉方”。
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肖冉二人的质疑并非没有法律依据。《中华人民共和国招标投标法》明确规定，公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目必须进行招标，任何单位和个人不得将依法必须进行招标的项目化整为零或者以其他任何方式规避招标。
“政府招商引资无可厚非，但不能牺牲当地企业的利益，这是搞垄断。”肖泽奇列出了铜仁市政府的第二大“罪状”，“十八届三中全会提出让市场在资源配置中起决定性作用，市政府有违这一精神。”
此外，冉威和肖泽奇还认为是长官意志做出了这一决定，“政府官员严重干预市场。”他们听到一些消息，政府个别官员与汉方集团高层来往密切。
没有公开招标，也没有披露详细合作信息，外界的猜测和质疑在所难免。药企一片反对之声，医院的反应又是如何呢？
记者在铜仁市人民医院采访了多位医护人员。他们大多三缄其口，对此事表现得极为谨慎。“我们只是听说，具体情况不了解。”“决定都是领导作出的，没有经过职代会讨论，我认为这不应该。”“只有医院中高层了解详细情况，这关系到他们的切身利益，我只是一个小兵，没有话语权，不关心。”“这个政策还没实行吗？不是早就在谈吗？”
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医务人员的漠然和不关心在情理之中。因为框架协议写得清楚，在TIOT模式下，铜仁市人民医院的独立法人地位、性质与功能、资产归属、政府及卫生行政部门对医院的领导职能、党工团等组织关系、职工身份、债权债务关系不变。
“这种合作模式对员工利益没有影响。”铜仁市人民医院院长张永宏告诉记者，“对医院也没有坏处。”他解释，医院原来的药品供应商有26家，从协议实施起，26家供应商就变成汉方集团的下家，医院向汉方集团提出采购计划，收到药品后打款给汉方集团，汉方集团再打款给下家企业。原来100元的药，医院打给汉方集团还是100元，汉方集团打给下家企业80元，自己获利20元。这就是所谓的20%的返利。“医院必须按招标价进药，不能和企业议价，但企业和企业之间议价是正常的商业行为，汉方集团可以和药企谈判获得利益。”
但在铜仁市人民医院药学部主任黄雪梅看来，这种合作并非对医院没有坏处。汉方集团能不能按时保质保量把药品配送到位还是个疑问。“汉方集团的配送能力让人怀疑，”黄雪梅透露，“听说有些地方出了类似的问题，汉方集团配送不可能一帆风顺，出现问题在所难免，现在只能走一步看一步。”更让黄雪梅担忧的是，汉方集团为了尽可能多获得利益一定会选择廉价药品，药品质量如何保证？
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张永宏认为这个问题完全不用担心，药品质量和医院无关，是药监局的事。药品能够进入市场，说明质量是没有问题的。“即便质量过关，那疗效呢？事实证明，同样的药，厂家不一样，价格不一样，疗效完全不一样。”黄雪梅如是说。
张永宏表示，目前，铜仁市人民医院和汉方集团的合作仅限于药品和耗材供应，协议上所写的设备供应并没有启动。“设备购置没有招标价，完全是市场行为。每一个时间段价格都不一样，和汉方集团合作是违反商业规律的。和汉方集团合作，价格怎么谈？只有同时和好几家企业谈，价格才可以下去。汉方集团是要从中赚取利润的，它卖给我200万的设备，如果我可以从别人那里150万买来，那我为什么要和你合作呢？”
铜仁市人民医院一位不愿具名的主任也对和汉方集团的合作表示不解。“看不到对医院有什么好处，搞不懂政府为什么这么做。”这位主任直言，“几千个品种的配送，汉方集团做得来吗？”在他看来，这种合作弊端明显，将制约医院发展。“没有开职代会表决就做出决定，引起部分医生的不满，而且这实际上侵犯到医生的隐性利益，我担心这会造成人才流失。没有人才，医院就完了。”
这位主任小心翼翼地向记者展示了他手中的协议意见反馈书。这份意见反馈书是医院在和汉方集团签订正式协议前下发给医院中高层领导的，记者在匆匆一瞥中看到反馈书上这个主任留下的意见：把合同20年的期限改为每年一签，根据每年的运营情况，在年底召开员工代表大会，决定下一年要不要继续和汉方集团签约。从正式协议来看，这位主任的建议并没有受到采纳。, http://www.100md.com(刘文生)