郭淑芹：推进分级诊疗的五点建议
“分级诊疗需破解哪些难题？”“基层医院的发展需要大医院怎样支持？”“如何才能把患者引导到社区，把卫技人才留在社区？”2月26日，保定市第一中心医院院长郭淑芹带着这些问题，来到保定市东方家园社区和社区卫生服务站进行调研。郭淑芹说道：“推进分级诊疗制度‘落地’是为今年两会准备的提案之一。”
经过连续几日在基层的走访调研，郭淑芹为推进分级诊疗总结出五点建议。
一是补基层的人才短板，多渠道、多形式培养基层全科医生。由政府给政策、出资金，大型公立医院负责免费进行全科医生培训；改革医学教育模式，大力发展面向农村、社区的高等医学本、专科全科医生教育；设立人才引进专项基金，鼓励医学院校的毕业生到基层、到农村工作；采取全科医生“县管乡用”的办法，让好医生安心下基层工作，稳定人才队伍。
二是建立医疗联合体，调动上下双向转诊的积极性。由三级医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构，共同组建“医联体”。“医联体”内各合作单位可以双向转诊。
三是完善区域医疗信息系统建设，为分级诊疗提供信息支持。即建立大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及转诊的绿色通道，优先接收那些从基层医院转诊来的患者；地方政府设立“卫生信息查询台”，免费为基层医生及患者提供全省全市专家库信息和医院床位信息，实现区域内医疗卫生信息资源共享。
四是推进家庭医生式服务，在政策和支付手段上引导首诊在基层。如推进家庭医生式服务，社区居民区配备家庭医生和社区护士；实施慢性病预约门诊管理，参保人员可自愿选择社区医生签约服务，政策上赋予家庭医生一定卫生资源；二、三级医院也将通过预留一定数量专家号，由指定的部门设专人对接家庭医生转诊服务，逐步实现定点就诊；经家庭医生和定点社区卫生服务机构转诊的参保人员也可在上级医院直接刷卡结算，享受各种优先服务。
五是充分发挥公立大医院的社会责任，加大卫生支农和帮扶社区的力度。大医院医生在帮扶工作中，利用查房、手术、巡诊、会诊、举办培训班等方式，对基层医生进行帮带，提高乡镇卫生院对农村常见病/多发病的诊疗水平、急重症的甄别以及应急救治能力，使患者首诊在基层放心。
郭淑芹强调：“分级诊疗虽然在我国推广多年，但‘小病在基层、大病到医院、康复回社区’的就医格局一直未取得实质性进展。希望通过此次提案，可以引起相关部门的重视，加快推进分级诊疗进程。”, http://www.100md.com(郭潇雅)
经过连续几日在基层的走访调研，郭淑芹为推进分级诊疗总结出五点建议。
一是补基层的人才短板，多渠道、多形式培养基层全科医生。由政府给政策、出资金，大型公立医院负责免费进行全科医生培训；改革医学教育模式，大力发展面向农村、社区的高等医学本、专科全科医生教育；设立人才引进专项基金，鼓励医学院校的毕业生到基层、到农村工作；采取全科医生“县管乡用”的办法，让好医生安心下基层工作，稳定人才队伍。
二是建立医疗联合体，调动上下双向转诊的积极性。由三级医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务机构，共同组建“医联体”。“医联体”内各合作单位可以双向转诊。
三是完善区域医疗信息系统建设，为分级诊疗提供信息支持。即建立大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及转诊的绿色通道，优先接收那些从基层医院转诊来的患者；地方政府设立“卫生信息查询台”，免费为基层医生及患者提供全省全市专家库信息和医院床位信息，实现区域内医疗卫生信息资源共享。
四是推进家庭医生式服务，在政策和支付手段上引导首诊在基层。如推进家庭医生式服务，社区居民区配备家庭医生和社区护士；实施慢性病预约门诊管理，参保人员可自愿选择社区医生签约服务，政策上赋予家庭医生一定卫生资源；二、三级医院也将通过预留一定数量专家号，由指定的部门设专人对接家庭医生转诊服务，逐步实现定点就诊；经家庭医生和定点社区卫生服务机构转诊的参保人员也可在上级医院直接刷卡结算，享受各种优先服务。
五是充分发挥公立大医院的社会责任，加大卫生支农和帮扶社区的力度。大医院医生在帮扶工作中，利用查房、手术、巡诊、会诊、举办培训班等方式，对基层医生进行帮带，提高乡镇卫生院对农村常见病/多发病的诊疗水平、急重症的甄别以及应急救治能力，使患者首诊在基层放心。
郭淑芹强调：“分级诊疗虽然在我国推广多年，但‘小病在基层、大病到医院、康复回社区’的就医格局一直未取得实质性进展。希望通过此次提案，可以引起相关部门的重视，加快推进分级诊疗进程。”, http://www.100md.com(郭潇雅)