高春芳：新农合应先统一政策
很少有人能像解放军第150医院院长高春芳那样连续8年在全国两会上提交关于同一问题的提案。“从新农合制度建立之初起，我就在关注这一制度对农民医疗的保障。”高春芳如是告诉《中国医院院长》记者。
“10、30、50、80、120、200、240、280、320、380，”高春芳一口气说出了这串数字，这是政府对新农合每年人均补助标准的变迁。这位见证了“新农合”一步步成长壮大的院长，10年间调研了全国太多的农村，他自己也记不清了。“中华民族几千年的历史，没有哪个政府给农民报销医疗费，现在制度有了，关键是怎么落实。”
今年是高春芳在两会上第八次提新农合报销的问题。“报销机制仍然存在一些亟待解决的问题，尤其是对于服务于新农合的医疗机构，在现行报销机制下存在着政策与日常运行之间的博弈，规定目录与引进新技术之间的博弈，补偿差异与舆论导向之间的博弈，导致医疗机构在执行新农合政策中如履薄冰、谨小慎微，限制了医疗机构的科学发展。”高春芳说。
高春芳在云南某地区了解到，该地8个县(市)就有8套不同的新农合报销政策。新旧政策衔接不完善，且繁杂重复，给医院工作造成很大负担。新农合下发政策文件非常多，从国家、省、市到县各级新农合办，经常出台政策文件且不统一。这是目前新农合运行中首要的问题。
报销比例不一样也是广泛存在的问题。以新农合大病保险二次补偿为例，首先是各省补偿政策不统一，其次是省内补偿政策不统一。
对此，高春芳提出，要加大政策的稳定性，各省制定并统一本省的新农合政策；国家要出台城乡医疗保障统筹机制，逐步提高由地方、省级统筹上升到全国统筹，包括筹资基金、报销比例、补偿标准、结算方式，以便更好地规范统筹资金，消除城乡差别，简化异地报销程序。如此，既把医院从繁琐的政策解读、金额结算中解放出来，又把更多的时间用在为患者服务上。
面对各类医保系统之间、与医院信息系统之间的不兼容，高春芳建议采用国际标准统一系统平台，尽快实现全国“一卡通”，解决异地患者就诊困境，减少医院在人员、设备、经费等资源上的浪费。报销机制方面最起码达到各省的相对统一，包括起付线、补偿标准、报销比例等，尤其是大病保险累计资金的统一，以便于省内异地结算，减少结算程序，避免同省不同样的报销比例。
高春芳还建议，应结合临床需求、患者需求、医院创新发展需求，在限制药品、耗材以及报销制度政策的约束下，加强对医生的监督和指导，放宽和增加与多种疾病密切相关的药品、耗材、诊疗的项目和数量，体现医院技术创新服务于疾病的价值，促进医学科学的不断发展。, 百拇医药(刘文生)
“10、30、50、80、120、200、240、280、320、380，”高春芳一口气说出了这串数字，这是政府对新农合每年人均补助标准的变迁。这位见证了“新农合”一步步成长壮大的院长，10年间调研了全国太多的农村，他自己也记不清了。“中华民族几千年的历史，没有哪个政府给农民报销医疗费，现在制度有了，关键是怎么落实。”
今年是高春芳在两会上第八次提新农合报销的问题。“报销机制仍然存在一些亟待解决的问题，尤其是对于服务于新农合的医疗机构，在现行报销机制下存在着政策与日常运行之间的博弈，规定目录与引进新技术之间的博弈，补偿差异与舆论导向之间的博弈，导致医疗机构在执行新农合政策中如履薄冰、谨小慎微，限制了医疗机构的科学发展。”高春芳说。
高春芳在云南某地区了解到，该地8个县(市)就有8套不同的新农合报销政策。新旧政策衔接不完善，且繁杂重复，给医院工作造成很大负担。新农合下发政策文件非常多，从国家、省、市到县各级新农合办，经常出台政策文件且不统一。这是目前新农合运行中首要的问题。
报销比例不一样也是广泛存在的问题。以新农合大病保险二次补偿为例，首先是各省补偿政策不统一，其次是省内补偿政策不统一。
对此，高春芳提出，要加大政策的稳定性，各省制定并统一本省的新农合政策；国家要出台城乡医疗保障统筹机制，逐步提高由地方、省级统筹上升到全国统筹，包括筹资基金、报销比例、补偿标准、结算方式，以便更好地规范统筹资金，消除城乡差别，简化异地报销程序。如此，既把医院从繁琐的政策解读、金额结算中解放出来，又把更多的时间用在为患者服务上。
面对各类医保系统之间、与医院信息系统之间的不兼容，高春芳建议采用国际标准统一系统平台，尽快实现全国“一卡通”，解决异地患者就诊困境，减少医院在人员、设备、经费等资源上的浪费。报销机制方面最起码达到各省的相对统一，包括起付线、补偿标准、报销比例等，尤其是大病保险累计资金的统一，以便于省内异地结算，减少结算程序，避免同省不同样的报销比例。
高春芳还建议，应结合临床需求、患者需求、医院创新发展需求，在限制药品、耗材以及报销制度政策的约束下，加强对医生的监督和指导，放宽和增加与多种疾病密切相关的药品、耗材、诊疗的项目和数量，体现医院技术创新服务于疾病的价值，促进医学科学的不断发展。, 百拇医药(刘文生)