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丹麦开启“超级医院计划”
http://www.100md.com 2015年4月1日 《中国医院院长》 2015年第7期
     医院需要适应时代变革,未雨绸缪,积极应对变革。秉承着这一理念,丹麦的医疗卫生官员启动了这项“超级医院计划”,这将对医疗体系产生巨大的变革。

    丹麦地处北欧,人口约为530万,随着人口的快速老龄化,到2020年,丹麦70岁以上的老龄人口将会比现在增加25%,到2025年,70岁以上的人口会比现在增加50%。人口结构的变化意味着医院收治的患者将会发生改变,与此同时,对疾病预防的重视也需要医院提供与以前不同的医疗服务。“新的医院必须要为未来发展做好应对的准备。”丹麦卫生部经济司司长Nanna Skovgaard女士谈到。

    投资将达60亿美元

    据Nanna Skovgaard介绍,丹麦将投入60亿美元开展16个项目,其中36亿美元由中央政府出资,24亿美元则来源于大区,包括丹麦北部、中部、南部、北西兰地区以及丹麦首都这五个大区。在60亿美元的预算中,有20%用于医院信息化基础设施的升级以及医疗设备的购买。
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    “我们希望到2020年,所有的项目能够完成。到那时,患者的平均住院天数降至2.9天,床位数量减少至5500张,同时门诊治疗量增加50%,门诊治疗增加至900万人次。”

    如何实现这些目标?Nanna Skovgaard表示,医院的治理结构将会发生变革,过半数的医院急诊部门将会被关闭;同时,在新的组织架构中,专科医生将会成为治疗的核心力量;在卫生保健体系中,医院的职责将会被重新定义。“我们希望通过这些措施,能够优化患者就诊流程、提升医疗质量与效率,以确保患者安全,也能够将更多的资源用于疾病的早期诊断与治疗。”Skovgaard说。

    北西兰岛医院的2020年

    “我们建立更多、更大的医院并不是想让更多的人住院,目的恰恰相反,我们希望在提升患者住院环境的同时,把重点放在真正有医疗救治需求的患者身上。”北西兰岛医院首席执行官Bente Our? R?rth表示。
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    新建的北西兰岛医院位于丹麦首都哥本哈根北部,以治疗急性病为主,拥有600张床位。医院服务的总人口约为31万,医院的年门诊量约30万人次,其中17万的患者将被收治住院。自2004年以来,北西兰岛医院已经开始了一系列的变革,包括建立急诊患者就诊路径、探索糖尿病等慢性病的诊治和管理,医院将确保患者得到充足的医疗服务时间、高质量的照料与更加放心的医疗安全水准。

    伴随“超级医院计划”的开展,北西兰岛医院亦将面临诸多改变。“到2020年,我们的住院患者总量将会比现在增加15%,外科手术的数量将会增加9%,接受治疗就诊的病例数将会增加19%,医院需要增加800张床位应对新局面。”Bente Our? R?rth说道。为此,北西兰岛医院将花费7亿美元进行再开发。目前,新医院建筑的布局设计已经完成。新医院建设完成后,建筑面积将会达到12.4万平方米,开设24个医疗业务科室,662个独立的病房,年门诊量将达到50万人次。在进行规划时,医院始终坚持“以患者为中心”的理念,邀请患者加入医院建筑设计和医疗服务整合的过程,试图从患者的角度推动医院的发展。

    对于丹麦而言,要实现“超级医院计划”这一目标并非易事,诸多挑战摆在眼前:在进行变革时,部分医院需要关闭,新医院的施工进度有可能会面临预算超支或工期延长等问题,投资也面临着收益不确定性……对此,政府也必须有所行动,通过确保各地区的投入,加强监管,并加快项目审批流程等应对措施,应对各种问题。“解决问题的过程中会带来更多的创新,也会让我们有机会去思考我们需要做什么以及如何去做。” Nanna Skovgaard谈到。

    “我们要做的就是重塑人们印象中的医疗产业的景观,让其在人们心目中从城堡变为灯塔。”Nanna Skovgaard说,这就是“超级医院计划”的终极梦想。, http://www.100md.com(杨晓慧 黄向东 张凌)