“我们医院的药占比太低了，2014年只有23.7%，而且连续四五年都维持在20%多的水平。临近区域的医生了解，负责这个区域的所有药厂更是了解。”邸龙辉自己是知道原因的，而且他更清楚如此低的药占比，构成了他拿到较高的明面收入的先决条件之一。

    营造分配改革环境

    “药占比”何以如此紧密地与提高医生收入联系了起来？这得从1999年即就任唐县人民医院院长吴立国的管理理念说起。“如果要说我这个院长与别的公立医院院长最大的不同，我自认是拉大差距、倾斜临床医生的薪酬分配理念。”吴立国不加思索地一语中的。

    1999年，内科医生、原唐县中医院院长吴立国到任这家濒临倒闭的医院。“职工思想涣散、看病找不到医生、打针找不到护士；病未看先掏红包，手术游击队遍地走；外部环境脏、乱、差，经常污水遍地流；人浮于事、组织纪律松散；亏损600万，并且拖欠职工三个月的工资。”唐县人民医院行政办公室资料如是描述当时的情况。

    既来之，则安之。吴立国面对当时的状况，唯有放下抱怨，冷静思考，他“问诊”到的第一大病因即是分配机制。“当时分配上实行大锅饭，医生的工作量大，承担的风险高、压力大，但与收费员、管库员一个样，体现不出医生的劳动价值，医生的积极性很难调动 ......