三医联动之辩(2)
另一种解决方案
徐启翔：有补贴的地方往往就没有活力，没有正确的市场机制，供需就会变得失调。
医保就像政府的一双手，当前的重点应是如何建立分级医疗机制，但是分级医疗则要转移资金的流向，也就是说补贴从原来的一方转移到另外一方。从市场角度而言，虽然能达到政策性和社会性的目的，但是这一行为的本身不会有生产额外的效益。现在补贴正在转向基层医院，但是基层医院的服务质量上得去吗？患者愿意去吗？医疗效率能保证吗？这些问题不解决，单纯地转向补贴方，未必会取得期待的效果。
如果把补贴仍继续保留在公立医院、大型医院，让公立医院承担起更多社会医疗的责任。由公立医院牵头，负责地方层级的医疗机构，去辅导基层医疗机构，去输出医院精细化的管理方法，提升地区的整体医疗水平，不失为另一种解决方案。
在我看来，医改最核心的理想或者说目标应是：患者能够得到合理的检查、合理的用药、合理的治疗，医患之间能够回归信任关系。一个信任度高的社会，它的社会运营成本是最低的。
让市场发挥作用
胡牧：谈医改，谈三医联动，第一要改革的是政府管理部门，把政府冗杂的机构和人员给砍下去，砍到99%以下，剩1%。第二个，组织模式一定要水平化。医院的核心问题是组织模式行政化，这样才能保证集团的利益。如果说政府不进行水平化来管理，医保也好，医疗机构也好，没有市场竞争的机制，谁也玩儿不转。另外，资源配置要市场化。市场的机制无非就是竞争，通过竞争来提高效率。先改政府，然后市场化。以医药分开来说，现在要把药品价格和医疗价格分开来治理，其实真正的问题是在组织结构上。北京的凤凰医疗集团做了一些工作，把药和医给合起来，然后拿药品的差价来保障医生的利益。
医疗是一个伦理问题，医疗安全是最重要的，也是最大的医疗质量目标。
链接
“三医”联动推动医改
三医联动就是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动。通俗的说即是：医院、医保、医药改革联动，即“三医联动”。自2009年新一轮医改以来，我国在全民基本医保制度、基层医疗卫生服务体系、基本药物制度等方面不断健全，取得了阶段性成效，群众看病难、看病贵等问题有所缓解。但是，随着改革不断深入，利益调整和体质约束的矛盾也日趋凸显。当前，新一轮深化医疗卫生体制改革已进入深水区，我国将继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，切实满足人民群众的医疗卫生需求。
目前，我国医改在围绕保基本、强基层、建机制上取得重要进展，并不断健全医保、创新医疗、规范医药，在实现“三医”联动上下功夫，更好满足人民群众的医疗卫生需求。医改是长期复杂的过程，要因地制宜，积极探索。我国将以改革创新，攻坚克难的精神面对一切难问题，让人民群众共享医改红利。, 百拇医药(王佳佳)
徐启翔：有补贴的地方往往就没有活力，没有正确的市场机制，供需就会变得失调。
医保就像政府的一双手，当前的重点应是如何建立分级医疗机制，但是分级医疗则要转移资金的流向，也就是说补贴从原来的一方转移到另外一方。从市场角度而言，虽然能达到政策性和社会性的目的，但是这一行为的本身不会有生产额外的效益。现在补贴正在转向基层医院，但是基层医院的服务质量上得去吗？患者愿意去吗？医疗效率能保证吗？这些问题不解决，单纯地转向补贴方，未必会取得期待的效果。
如果把补贴仍继续保留在公立医院、大型医院，让公立医院承担起更多社会医疗的责任。由公立医院牵头，负责地方层级的医疗机构，去辅导基层医疗机构，去输出医院精细化的管理方法，提升地区的整体医疗水平，不失为另一种解决方案。
在我看来，医改最核心的理想或者说目标应是：患者能够得到合理的检查、合理的用药、合理的治疗，医患之间能够回归信任关系。一个信任度高的社会，它的社会运营成本是最低的。
让市场发挥作用
胡牧：谈医改，谈三医联动，第一要改革的是政府管理部门，把政府冗杂的机构和人员给砍下去，砍到99%以下，剩1%。第二个，组织模式一定要水平化。医院的核心问题是组织模式行政化，这样才能保证集团的利益。如果说政府不进行水平化来管理，医保也好，医疗机构也好，没有市场竞争的机制，谁也玩儿不转。另外，资源配置要市场化。市场的机制无非就是竞争，通过竞争来提高效率。先改政府，然后市场化。以医药分开来说，现在要把药品价格和医疗价格分开来治理，其实真正的问题是在组织结构上。北京的凤凰医疗集团做了一些工作，把药和医给合起来，然后拿药品的差价来保障医生的利益。
医疗是一个伦理问题，医疗安全是最重要的，也是最大的医疗质量目标。
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“三医”联动推动医改
三医联动就是医保体制改革、卫生体制改革与药品流通体制改革联动。通俗的说即是：医院、医保、医药改革联动，即“三医联动”。自2009年新一轮医改以来，我国在全民基本医保制度、基层医疗卫生服务体系、基本药物制度等方面不断健全，取得了阶段性成效，群众看病难、看病贵等问题有所缓解。但是，随着改革不断深入，利益调整和体质约束的矛盾也日趋凸显。当前，新一轮深化医疗卫生体制改革已进入深水区，我国将继续加大投入，注重发挥市场作用，实行医疗、医保、医药三联动，强化公共卫生服务，切实满足人民群众的医疗卫生需求。
目前，我国医改在围绕保基本、强基层、建机制上取得重要进展，并不断健全医保、创新医疗、规范医药，在实现“三医”联动上下功夫，更好满足人民群众的医疗卫生需求。医改是长期复杂的过程，要因地制宜，积极探索。我国将以改革创新，攻坚克难的精神面对一切难问题，让人民群众共享医改红利。, 百拇医药(王佳佳)