我国医改已进入深水区。国家采取各种措施建设分级诊疗体系，提高医疗服务的能力和水平，推动城乡基本医疗卫生服务逐步实现均等化，但最终都遇到人才的瓶颈。而临床医学人才的成长不可能一蹴而就，只有长短结合、标本兼治才能突破这一瓶颈。其标是加强在岗培训和继续教育；其本就是建立推行住院医师规范化培训制度(以下简称“规培制度”)。

    遵循医学人才成长的规律

    毕业后医学教育(包括住院医师规范化培训和专科医师规范化培训)，是临床医师职业生涯中不可逾越的阶段，被专家比喻为医生的“铸造定型”期。在医生成长过程中，有没有经过这一阶段的培训，结果大不相同。国际上大多数国家都有比较完善的毕业后医学教育制度，从而保证了临床医师整体队伍的基本水准和医疗服务质量，成为保障医疗服务水平和医疗安全的根本性措施。

    实践证明，住院医师是符合医学人才成长规律的，是培养合格临床医师的必由之路。但是，由于我国2013年以前没有在国家层面建立毕业后医学教育制度，开展培训的医院和地区不能全覆盖，致使大多数的医学毕业生没有接受过系统规范的住院医师培训，这是造成我国同一起点的临床医师诊疗能力良莠不齐的根本原因。医生临床能力的差异是导致城乡医疗服务不能均等化的核心问题，这一难点有所破解，就会产生牵一发而动全身的效果。

    顶层设计以人为本

    在七部委发布的《关于建立规培制度的指导意见》中明确要求 ......