2014年3月，国家卫生计生委发布的《县级公立医院改革试点评估报告》(以下简称“2014年评估报告”)显示，截至2013年6月，在300多个试点县级医院中，因取消药品加成而减少的收入共计45.09亿元，通过加大财政投入补偿8.92亿元，仅占19.78%。

    “过去我们药品加成这一块的收入一年大概有600万～800万，实施改革、取消药品加成后，政府每年的补助大概有300万。”论坛上，云南省西双版纳州景洪市人民医院的一位负责人表示，“日子肯定是没有以前好过了，但这个补助能到位，可以帮助平稳过渡，我们已经颇感安慰。”

    据这位负责人介绍，这300万的补助几乎全部来自于中央和省级财政。在我国，很多县的事权与财权极不匹配，“事多钱少”。这跟财税体系有关系：县级政府通常资金紧张，中央转移支付和省级转移支付都缺乏法律法规上的规范。

    “33号文”明确了政府投入的六大责任，包括落实政府对县级公立医院符合规划的基本建设和设备购置，重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损，以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入政策。后面一句为“中央财政和省级财政给予适当补助”。

    文件附表“重点任务地方政府分工”中 ......