“在住院医师规范化培训制度刚刚实施的阶段，我们也考虑了县级医院的人才供需矛盾问题，但是我们认为更要尊重医生的成长规律，住院医师规范化培训(以下简称“规培”)是一名合格临床医生不可逾越的阶段。”国家卫生计生委科教司教育处处长陈昕煜如是回答一位县级医院院长关于规培是否造成“县医院人手紧缺或者流失”的问题。

    “目前，全国31个省、自治区、直辖市均开展了规培，实现了2015年全面启动的既定目标。”陈昕煜表示规培工作在各地进展顺利，并对规培制度的发展历程、制度内涵、当前进展、下一步工作做了详细介绍。

    规培制度尚需完善

    陈昕煜介绍了医师培养制度的国际规律：院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段划分清楚、衔接有序；经济发展水平越高，医学教育学制越长；规培在培训机构、培训标准、质量控制、资格认定等关键性环节均有制度性规定；“政府引导、行业协会主导、医疗机构负责执行”是共性的管理模式；培训经费多依靠政府投入等。

    通过对中美两国临床医生成长特点的比较，她指出，住院医师规范化培训可以使临床医生尽快成熟、延长事业巅峰期持续时间。

    进而，她总结了规培工作前期探索中发现的问题—有培训，欠规范；不同质，差距大。主要表现是缺乏规范的培训内容与标准，缺乏严格的培训制度与管理，缺乏条件和经费保障，缺乏统一考核认证制度，地区之间、单位之间医生水平参差不齐 ......