福建医改务实出招
福建医改紧扣控费，务实出招：明确医药、医疗、医保“三医联动”下，到2017年实现全省药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%左右。
6月初，福建省人民政府办公厅转发由省医改办、卫生计生委、财政厅、人社厅、食品药品监督管理局、物价局联合制定的《关于控制公立医院医药费用过快增长的实施意见》(以下简称《意见》)，明确以上医改目标。
尽管我国个人卫生支出占比呈逐年递减状态，但《2013年中国卫生统计年鉴》显示个人卫生支出占卫生总费用比例仍高达34.4%。然而福建省则相对乐观，2010年个人现金卫生支出占卫生总费用比例已降至30.78%，相比2006年降幅为15%，超过全国平均水平。
“近年来，我们加强了对药品、耗材供应体系的改革，增强了医保控费联动，对于实现2017年的既定目标是有信心的。”福建省医改办相关负责人赖先生向《中国医院院长》表示。
, 百拇医药
以三明医改为代表，福建省在药品采购流通领域的改革风生水起。着眼控费，《意见》提出要建立高价药品、高值医用耗材重点监控目录，依托省级采购平台，动态监测公立医院高价药品、耗材采购数量和采购金额，定期发布通报，对采购异常的公立医院暂停相关药品、耗材采购。
不止于此，《意见》附表中还明确了卫生材料收入、检查收入、检验收入占医疗收入比例，住院、门诊次均费用，大型设备阳性率，临床路径管理率，按病种付费病种数为考核指标；卫生计生、人社、物价、食品药品监管等部门分别或协同负责考核。
“上述考核指标尽管在文件中未给出明确具体标准，但在各地市都会有明确的基准目标。”赖先生介绍，“各地市基础不同，当前改革深入程度不一，省医改办明确由各地市相关部门协同讨论确定具体执行标准，之后报省医改办获准执行。以各地近年数据为基础，以医改文件精神为导向，确保各项指标有明显改善，各地市确定具体改革目标时必须把握这个原则。”
, 百拇医药 要控费，医保某种程度上扮演着“水龙头”的重要角色。强化控费机制的同时，《意见》还创新性提出：医保、新农合经办机构应坚持‘公开、公平、公正’原则，加强与医院的沟通协商，主动公开年度基金收支预决算、总额控制方案和年终总额控制清算方案。
有专家表示，我国当前医保基金收支情况向社会公开的机制尚未建立，《意见》相关提法显得超前。对此，福建省医改办表示，“这个阶段的‘公开’，我们划定的范围是基金管理方与医疗机构之间，确保双方在协商、谈判过程中对对方此前可能没有公开的数据、资料等有知情权，杜绝暗箱操作。”
在赖先生看来，这样有助于提升医疗机构的话语权，尤其对于执行改革目标比较好、承担基本医疗服务份额大的医疗机构而言。当然，向社会公开医保基金的使用情况也是下一步要落实的内容。
对于《意见》在福建省整体医改进程中的意义，省医改办表示，在破除“以药养医”、全省普遍实行药品零差率之后，真正引导改革走向纵深、实现综合联动，“控制医药费用不合理增长”正好是切入点。政府期待依此调整医院收支结构，规范医疗服务行为，从而切实减轻群众医药费用负担。, http://www.100md.com(黄柳)
6月初，福建省人民政府办公厅转发由省医改办、卫生计生委、财政厅、人社厅、食品药品监督管理局、物价局联合制定的《关于控制公立医院医药费用过快增长的实施意见》(以下简称《意见》)，明确以上医改目标。
尽管我国个人卫生支出占比呈逐年递减状态，但《2013年中国卫生统计年鉴》显示个人卫生支出占卫生总费用比例仍高达34.4%。然而福建省则相对乐观，2010年个人现金卫生支出占卫生总费用比例已降至30.78%，相比2006年降幅为15%，超过全国平均水平。
“近年来，我们加强了对药品、耗材供应体系的改革，增强了医保控费联动，对于实现2017年的既定目标是有信心的。”福建省医改办相关负责人赖先生向《中国医院院长》表示。
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以三明医改为代表，福建省在药品采购流通领域的改革风生水起。着眼控费，《意见》提出要建立高价药品、高值医用耗材重点监控目录，依托省级采购平台，动态监测公立医院高价药品、耗材采购数量和采购金额，定期发布通报，对采购异常的公立医院暂停相关药品、耗材采购。
不止于此，《意见》附表中还明确了卫生材料收入、检查收入、检验收入占医疗收入比例，住院、门诊次均费用，大型设备阳性率，临床路径管理率，按病种付费病种数为考核指标；卫生计生、人社、物价、食品药品监管等部门分别或协同负责考核。
“上述考核指标尽管在文件中未给出明确具体标准，但在各地市都会有明确的基准目标。”赖先生介绍，“各地市基础不同，当前改革深入程度不一，省医改办明确由各地市相关部门协同讨论确定具体执行标准，之后报省医改办获准执行。以各地近年数据为基础，以医改文件精神为导向，确保各项指标有明显改善，各地市确定具体改革目标时必须把握这个原则。”
, 百拇医药 要控费，医保某种程度上扮演着“水龙头”的重要角色。强化控费机制的同时，《意见》还创新性提出：医保、新农合经办机构应坚持‘公开、公平、公正’原则，加强与医院的沟通协商，主动公开年度基金收支预决算、总额控制方案和年终总额控制清算方案。
有专家表示，我国当前医保基金收支情况向社会公开的机制尚未建立，《意见》相关提法显得超前。对此，福建省医改办表示，“这个阶段的‘公开’，我们划定的范围是基金管理方与医疗机构之间，确保双方在协商、谈判过程中对对方此前可能没有公开的数据、资料等有知情权，杜绝暗箱操作。”
在赖先生看来，这样有助于提升医疗机构的话语权，尤其对于执行改革目标比较好、承担基本医疗服务份额大的医疗机构而言。当然，向社会公开医保基金的使用情况也是下一步要落实的内容。
对于《意见》在福建省整体医改进程中的意义，省医改办表示，在破除“以药养医”、全省普遍实行药品零差率之后，真正引导改革走向纵深、实现综合联动，“控制医药费用不合理增长”正好是切入点。政府期待依此调整医院收支结构，规范医疗服务行为，从而切实减轻群众医药费用负担。, http://www.100md.com(黄柳)