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编号:12790149
中国健康保险业前景广阔
http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医院院长 2015年第13期
     中国商业健康险的发展历程大致可以分为四个阶段:试点阶段(1994年以前)、初步发展阶段(1994-1997年)、快速发展阶段(1997-2002年)和专业化经营阶段(2003年后)。近年来,特别是在2012年12月中国保监会印发《关于加快健康保险发展的指导意见》后,中国健康险业务发展很快并且更加规范化。2014年健康保险收入达到1597亿元,是2002年健康险保费收入的13倍,2003-2014年复合增长率为23.84%,显示出巨大的市场潜力。

    政策支持

    从2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,到2014年8月《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》(以下简称《若干意见》)。可以看出,近年来,政策制定者把健康险置于经济社会发展全局之中,从战略高度对健康险发展重新做了规划,从两方面提升了健康险的发展定位。一方面把健康险作为健康服务产业链的重要一环;另一方面把健康险作为医疗保障体系的重要支柱。
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    商业健康险的发展有了新蓝图,《若干意见》的出台从微观层面进一步明确健康险的内涵、功能、路线图和具体政策支持,拓宽了商业保险内涵、扩展了商业健康保险功能、规划了健康险发展道路以及加大了政策支持力度。

    《若干意见》创新性地把健康险发展融入国家全面深化改革布局,规划了健康险在新时期的发展目标和主要任务,提出了一系列重要战略举措。上述措施可以概括为两个基本方面:一是进一步发挥健康险在医药卫生体制改革和促进健康服务业发展中的作用,培育核心功能;二是推动健康险专业化发展,夯实基础,克服行业自身弊端。

    创新举措

    然而,商业健康险不但需要国家政策上的支持,而且需要不断创新。目前的创新形式包括:第一,营销方式的创新。通过强化互联网、移动互联网对营销的支持,通过移动端在线投保;以及通过网络赠险开拓客户资源,支持其他渠道业务拓展,同时提升品牌知名度。
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    第二,产品创新。细化产品责任,推出单病种产品;增加保障范围,扩充重疾种类、扩大医疗报销范围等。

    第三,健康管理创新。在推出健康管理产品和增强健康管理服务的同时,加快在医疗机构投资与合作方面的步伐,为未来提供健康服务奠定基础。

    第四,服务创新。借助技术手段,通过互联网和移动端提供服务,提高服务便捷性和时效性。

    未来展望

    中国出台相关政策,不仅指明了健康险发展的方向,更加凸显政府运用保险机制提高国民健康水平的理念和决心。在新的时代背景下,健康险将大有可为。

    首先是行业定位显著提高,发展空间极大拓展。在产业链整合的大框架下规划和发展健康险,促进医疗、护理、康复、养老等保险保障与服务的有机结合,健康险的服务领域进一步拓宽,服务内涵进一步丰富。尤其是政策文件的相继出台,为健康险的发展提供了前所未有的政策支持和指引,健康险将获得巨大的发展空间。

    其次是专业化经营已经成为各家保险主体必然的战略选择,专业健康险公司的价值将更加凸显。《若干意见》对健康险的管理制度建设、服务能力建设、信息化建设、监管制度建设等方面明确了标准,提出了要求,并鼓励社会资本投资设立专业健康保险公司,支持各种类型的专业健康保险机构发展,这必将有力推进健康险专业化经营的进程。, 百拇医药(武晓明 王向楠 阎建军)