双管齐下助医院节能(1)
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“你们怎么回事？水费越交越少，是不是偷费漏费？”面对水费的连年下降，自来水公司对江苏省人民医院(以下简称“人民医院”)发出了这样的质疑。听到这样的疑问，院长王虹在好笑之余，也有一份自豪——水费的下降正是医院节能技改收到的明显成效，不仅是水耗，在业务量上涨的情况下，医院的电气消耗都有所下降。
人民医院的节能技改，用王虹的话来说，正是依托于其先进的后勤管理。
而同样在业务量增长的情况下能耗明显下降的上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称“仁济医院”)，利用合同能源管理取得了几乎让人难以置信的节能成绩。
智慧化后勤管理与合同能源管理，已经成为了医院节能管理中的“双璧”。
迈向智慧化后勤管理
“传统的后勤管理往往观念落后，缺乏规范，专业程度与效率低下，人员素质参差不齐。”王虹指出，而“现代医院的发展对后勤有非常高的要求，要有智慧后勤，特点是专业化、精细化、数字化、一体化和高效率低成本”。
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如何实现这样的智慧化后勤？王虹的经验是“一支队伍、两个目标、三个抓手”。
为此，人民医院首先制定了《中长期人才发展规划2012-2020年》，提出了医院发展规划以及在此之下的学科发展规划和人才发展规划，并专门针对后勤人才提出了要培养高技能实用人才的规划。
“要将后勤当作一个学科来做，”这是王虹的切实体会。她认为决策应该来自下面，将专业的人才放在专业的技术岗位上。同时还要有相应的激励机制，激发员工的动力。
例如在节能上，王虹采取的做法是扣除因业务上涨带来的能耗增加，剩下的部分拿出25%分给后勤部门，使得医院在节约了75%的同时营造了节约的氛围，也锻炼了团队。“因为那25%也会用在学科建设、后勤系统建设上，这样就形成了好的激励机制，增加了员工的凝聚力。”
有了“梦之队”，王虹将“整合资源优化流程，提高医院的保障能力”以及“以人为本、以需求为导向，提高后勤的服务水平”作为目标，以求做到“安全、优质、低能和高效”。
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为实现目标，人民医院始终围绕三个抓手来进行，即“办公自动化”“后勤综合管理平台”“后勤设备综合报警平台”。其中，能耗管理正是依托于“后勤综合管理平台”的建设。
“从宏观上，能耗管理已经提升到国家战略高度；从微观上，医院需要降低成本的负担，提高精细化管理。随着医改的进行，对医院管理的要求越来越高，加之目标的收费水平与支出不符，如果不做节约，拿什么提高员工的待遇？”正是充分认识到了能耗管理的重要性，王虹提出了“一二三”十五字的节能方针。
“一”就是“一把手工程”，王虹成立了一把手负责的节能管理领导小组。“二”是指“两个方面”的落实，即管理节能与技术节能。“三”是指“三项指标考核”，即以用能总量、单位耗能以及投入产出比这三项指标来进行考核。
具体来说，后勤综合管理平台能够进行能耗的实时监测与考核，进行能耗的成本收集，以及成本中心的分摊。“我们是院科两级分配，每个月把表给科里，告诉科里各项成本都是多少，促使科里进行节约。”
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同时，人民医院几年来进行了大量的节能技改项目，例如下大决心改装了1000吨大水池不锈钢内衬，进行了进口螺旋管换热器的改造，安装了智能刷卡淋浴系统，以及对全院蒸汽凝结水的回收和LED照明节能的改造等。
王虹认为，只要是利于节能和管理的项目，就要坚定地去做，当然效果也非常明显。2012-2014年，人民医院的业务量每年呈两位数增长，但水电气消耗非但没有上涨，反而有所下降。
利用后勤综合管理平台，人民医院还将物流管理、物业管理、工程管理、维保管理、被服管理、合同管理、库存管理、报表管理和品质管理也囊括其中，在削减了人员的同时提升了品质。
此外，后勤设备综合报警平台还对医院各项设备实施监控，建立了安全的预警体系，在排除故障的同时减少了能源的浪费。
“后勤应该打开门，该外包的外包，该引进的引进，专业的事让专业的人来办。”王虹提出了后勤社会化的重要性，但她同时强调，医院本身的后勤队伍要打造好。“安全、优质、低耗和高效的后勤服务是地基，地基有多深，决定了楼能建多高。”她期待着未来的更全面管理、更创新服务、更绿色能效以及更高效运维。
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托管式合同能源管理
与其他地区相比，可以说上海市在节能上走在了全国前列。在医疗卫生系统节能的“十二五”规划中，上海市明确了节能的目标和主要任务——完善节能管理机制、加强节能技术体系建设以及推动绿色医院的建设。而且，在《市级医疗机构合理用能指南》中也专门引入了医疗业务量评价指标，结果是单位面积所承担的业务量越多者的允许能耗密度限值相应提高，同时提出了单位面积能耗量与年度消耗标煤和建筑面积的关系。此外，提出“十二五”期间上海医疗卫生机构节能考核约束性指标，即单位建筑面积能耗下降8%。
仁济医院在“十二五”期间单位建筑面积能耗下降率达到了16%，医院业务收入增加38.72%，万元能耗下降7.47%。节能改造已成为历任仁济医院后勤管理者的最重要工作之一。
在所做的种种节能探索中，合同能源管理无疑是极其重要的一环。提及合同能源管理，就不得不谈谈扮演着重要角色的上海申康医院发展中心(以下简称“申康中心”)。
申康中心自2007年就开始大力推进市级医院节能降耗工作，实施了节能专项技改，取得了一定的成效，但也发现了不少问题。“首先是后勤操作工人年龄、知识结构老化，技术工人逐步退休，缺乏节能管理专业人才。其次，设备运行管理标准化、精细化程度差，维护保养不到位、不及时，并且设备改造投入非常大。”申康中心副主任陈方总结道。为了解决这些问题，申康中心希望引入市场化节能投入和管理新机制，自2010年起在3家市级医院开展合同能源管理试点工作。仁济医院正是被选中的试点之一。, http://www.100md.com(曹原)