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《无药》有药
http://www.100md.com 2015年7月15日 中国医院院长 2015年第14期
     中国医改怎么改?如何对症下药?

    官员、医生、药企代表,甚至普通群众,心中都会有自己的“处方”。一位叫朱幼棣的知名学者给出的答案则是:无药!

    朱幼棣,前新华社跑中央常委线的著名记者、前国务院研究室教科文卫司司长、国内医药行业理论专家,因著有《大国医改》而声名鹊起。该书直面医疗卫生领域的种种痼疾,直击中国医疗乱象的利益链条,对医改方向直陈己见,堪称“为中国医改刮骨疗毒”。《无药》是朱幼棣在《大国医改》后集中探讨医药问题的又一部医改时论著作。它延伸了《大国医改》对医药改革的思考与追问,延续了作者理性、温暖、生动的写作风格。朱幼棣曾公开表示:《无药》是《大国医改》的续集。

    就内容而言,站在时间的节点上,《大国医改》基本上与2009年新医改同步,几乎涵盖新医改之前医疗改革的方方面面。《无药》则集中描述2009年新医改以来的所见、所闻、所感,内容更侧重于“药”。“当然,药医是难以严格区分的。”朱幼棣曾说。就艺术手法来讲,与振聋发聩的书名相反,作者既没有用耸人听闻的文字揭露医疗行业内幕来哗众取宠,也没有用艰涩难懂的专业术语进行堆砌,而是以案例分析与学术研究相结合的方式,深入浅出地展示行业怪相、廓清行业本质。

    在朱幼棣眼里,医改命题异常纠结诡异,医改世界纷乱无章、光怪陆离。“医改简直乱成了一锅粥,很多专家就靠这个吃饭,哪个部门给课题经费,就帮哪个部门说话,忽悠老百姓和领导。”现状更是遍布疮痍:飞刀走穴、多点执业,放开搞活医疗资源争论不休;药品招标、基药目录、廉价高效药等与就医群体紧密相关的环节,被医院、药企和政府暗中操控;毒胶囊、GSK商业贿赂案,使得医患矛盾急速升温,濒临爆发边缘。“一个人总要有点信仰,要么沉默,要么说出真话。”于是,朱幼棣再次走上前台,秉笔《无药》。

    一本书无法改变现状,甚至无法厘清回旋复杂世界里的千头万绪,朱幼棣内心波澜壮阔,又心静如水:“追求本真的研究和记录,不管结果如何,我都无怨无悔。”是的,本真与勇气,这些浓郁的稀有元素才是本书备受推崇的原因。以个人的力量,他无法完全拨开迷雾层层,将真相看透,书中个别观点难免狭隘和片面,但朱幼棣裹勇气携杀气,披荆斩棘,只为呈现给世界一个“真”。这,或许已经足够可爱,足够美好。

    佛说,有是无,无也是有。关于医改,朱幼棣的思路很清晰:医改关键是上层,是体制。不改体制则无药,改体制,则有药,药方就是早已确立的“政事分开,管办公开,医药分开,营利和非营利分开”四项原则。

    然医改事业未竟,朱先生却已仙逝。今年6月3日,朱幼棣因突发脑出血抢救无效,不幸离世,享年65岁。

    逝者无药可治,医改或有方可寻。, 百拇医药(肖文轩)