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杭州全面推进院内床位调配
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国医院院长 2015年第16期
     一边是患者苦等住院床位,一边是科室、病区之间忙闲不均,如何让医院有限的床位资源得到有效利用?让患者尽快入院?杭州市各大医院响应市卫生计生委年初倡议,至6月底,全部建立了住院床位协调中心。

    “市属医院中,肿瘤医院在去年底就实现了全院的统一病床调度机制,我们去考察学习过,觉得效果不错。在市卫生计生委的引导下,我院也刚成立了住院床位协调中心。”杭州市西溪医院院办主任章先生向《中国医院院长》介绍,该院住院床位协调中心为新部门,不隶属医院现有任一科室,目前已有一位专职负责人。

    住院病床是医院的核心资源,在院科两级的分配模式下,长期以来,病床也是科室的重要资源以及核算的重点目标。“传统模式下,医院各科室有一定数目的病床,再按照一定的逻辑分给科室医生分别管理,这也是‘管床医生’俗称的来由。”浙江某省级医院的一位科主任向记者表示,“这种模式下,科室内部的病床协调是经常的,但科室与科室之间就差一些。”

, http://www.100md.com     院内统一调配模式显然将打破科室与科室之间的壁垒。“比如消化内科有病床空着,呼吸内科无法收治的患者就可以先住到消化内科病房,有效实现全院床位的统一动态调配,通过医生跟着患者走的诊疗模式,最大程度地合理配置有限的医疗资源。”杭州市卫生计生委宣传处陈女士向《中国医院院长》表示,实施新模式后,患者将最大程度地获益。

    陈女士还介绍,在分级诊疗的模式下,患者有在某家医院的住院需求,不再需要费周折找医生,而是拿着主诊医生开出的住院申请单到住院床位协调中心进行受理登记、办理预约住院手续即可。“中心会根据患者的病情轻重以及全院床位的使用情况进行合理分配,如果病区没有床位,患者回家等待床位协调中心的通知即可。”她说道。

    有关床位协调中心的调配逻辑,据杭州市卫生计生委介绍,医疗安全是大前提,“急诊优先、危重优先”是原则,跨科收治会按照“专业相关、地理位置相近”的原则进行调配。

    以杭州市第一医院为例,今年1月起,住院病区40余个科室床位分别打通,实行全院空床统一协调。该院优先收治急诊科抢救室、ICU、EICU急危重症患者和双向转诊的患者入院,酌情跨科收治患者,体现“急诊优先、转诊患者”优先的原则。住院床位协调中心成立以来,已安置收住急诊科急危重转诊患者480余人跨科入院,有效缓解了急重症患者收治困难、ICU和EICU患者转至专科困难的局面。

    优质医疗资源高效利用的条件下,发挥的社会效益显而易见。先进管理举措的应用及推广,也正带动全行业效率的提升。

    在浙江省属某医院担任科主任多年的一位人士向记者介绍,在杭州,包括浙江大学邵逸夫医院、浙江大学附属第二医院等三级医院,前几年就已经实施院内病床统一调配,医生、科主任感受较好,医院的资产使用效率提升也十分显著。“不论从实际运行,还是运行后在财务分配中的科学核算,都有较成熟的模式可遵循,管理上几乎没有障碍。”这位科主任肯定地说。但对于日前杭州业内有传言,市属医院床位可能实现院间统一调配,他表示不太乐观,“毕竟这在以往没有任何先例,面临的障碍也非常多。”, 百拇医药(黄柳)