“手术安全核对表”的是是非非(1)
“手术安全核对表”的是是非非,患者安全为先,拷问“冰火两重天”
手术医生在切开患者皮肤前,医务人员需要确定与患者众多相关信息,诸如标记手术部位、询问过敏史、商定适宜输血方案,往往在麻醉前还需要通过自我介绍以确定患者身份。这些都已被归于2008年世界卫生组织发布的“手术安全核对表”(surgical safety checklis)中规定的19项必须任务范畴—它是一个在手术操作彻底完结前的简单行动列表,旨在以一种简捷价廉的方式避免医疗差错和保障患者生命安全(表1)。然而,初期试点研究取得压倒性胜利的“手术安全核对表”,在大规模临床实践推广路上却屡屡碰壁。
患者安全为先
2008年6月25日,世界卫生组织发起了主题为“安全手术确保患者安全”的第二届全球患者安全挑战活动,活动明确了安全手术的10个基本目标,并制定出“手术安全核对表”。事实上,在2007-2008年,世界卫生组织已对8个成员地区的8家医院手术室展开“手术安全核对表”的实地检测。探索结果喜人,并见诸于2009年1月4日的《新英格兰医学杂志》:术后感染等并发症发生率回落超过1/3,患者术后死亡率降低近半,手术部位感染、因手术不成功所致二次手术事件亦大幅减少 ......
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