中药大处方之辩(2)
《素问·至真要大论》云:“主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。”“君一臣二,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九使,制之大也。”由此可知,古人用药到13味就属大处方了。《伤寒论》中4味药以下的方子占一半,8味药以下的方子占到九成。现代中医遣药组方,仍遵循其规律,一般以十几味为常用,最多20味。“大处方”,甚至“天价处方”现象近年在中医药界日益频繁出现,中医处方用药药味偏多、剂量偏大、多种同类药合用问题也多次出现。究其原因,关键在于政策制度的缺陷,以及中医临床辨证问题的难解窘境。在政策制度方面。第一,目前国内医药卫生系统仍处于“以药养医”状态,未建立科学合理的医疗补偿机制。医疗管理部门仍以创收为导向考核各级医疗机构 ......
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