阮列敏：打造智慧医院
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作为全国第一个推出智慧医疗总体规划的城市，宁波的医疗信息化程度在全国处于领先。位于宁波市中心的宁波市第一医院(以下简称“宁波一院”)借助市政府打造“智慧城市”的契机，在医院信息化建设方面下大力气，从“黑白名单”到“手术审批模块”，从“重复检查提醒”到“远程诊断”，将医院打造成了一所信息化全覆盖的智慧医院。
院长阮列敏认为，宁波一院经过一百年的历史沉淀，在凝聚人文技术精华的同时，继续实行粗放化、经验化的管理已不合时宜，而借助信息化对医院进行管理，成为医院发展迈上新台阶的一剂良药。
智慧医院多亮点
六年前，阮列敏履新之初，便确定了依靠信息化强院的发展战略。在此战略的推动下，宁波一院紧贴信息化发展的最前沿，瞄准信息化建设与医疗服务的结合点，运用数字化技术对医院管理中的许多常规做法进行了改造和革新，在强化程序功能、规范医疗行为、保障医疗安全，维护患者健康和医护人员权益等方面，取得一系列成就。
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“黑白名单”系统是宁波一院合理用药的一大亮点。该系统对每位患者当日所有处方进行实时自动监控，发现有问题的处方按级别分类。其中，对于问题严重的处方，系统强制删除，对于一般问题的处方，系统允许通过但要备案，待后续分析。不规范用药的医生，将被系统纳入黑名单，对其进行权限限制。
电子病历是宁波一院的另一个亮点，在该系统中，电子病历不只是简单的文本记录文书，还可通过多媒介将整个医疗行为完整地记录下来。电子病历中涉及的所有知情文书，患者都要在平板电脑上手写签名、扫描指纹，并通过谈话录音功能将医患整个谈话过程全程采集下来并保存在文书中。一旦遇到医疗纠纷，可以查看信息记录。一方面规范了医护人员的医疗行为，同时也保护了医护人员的合法权益。
在科间会诊、检查预约、危急值报告等多项电子工作流程的基础上，医院不久前上线了手术审批工作流程和重复检查提醒功能。手术审批模块通过逐级审批程序，进一步明确科主任的权责。比如，对于“二进宫”手术，除了科主任审批外，还需医务科审批，所有审批环节都有短信提醒。针对医生开出的重复检查项目，系统中的重复检查提醒模块会不予通过。此外，系统还会自动检测患者的配药剂量，如果发现患者服药周期还没结束，系统会提醒开单医生。
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阮列敏告诉记者，“近几年，医院建设了覆盖全院的高速率、一体化、易扩容的无线医疗网络，为所有病区配备了移动医疗工作站、移动护理工作站、PDA、无线心电图机等多元化无线设备，保证HIS、PACS等多种无线医疗应用的高强度稳定运行，满足了医护人员各种临床数字化应用。无论是患者输液、标本采样、心电检查，还是医护人员进行口服药发药、查房巡视、询问病情，均可通过移动设备在床边完成。”信息化建设显著提高了宁波一院医护人员的工作效率，实现医疗行为的规范化、精准化和高效化。
信息化建设无止境
智慧医院不仅体现在医疗技术层面的规范和高效，在便民服务方面也大显身手。
为了解决“挂号难”的问题，宁波一院首先引入了网上自助挂号系统，实现了挂号的实时队列分配。就诊者可以通过114话务台、医院官网、智能手机平台、医院服务中心、门诊和住院医生工作站等多种平台，预约14天内的专家专科门诊号。
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医院运用信息化技术对门诊自助服务大厅进行了改造升级，设计了多功能、一站式的门诊自助服务终端，功能涵盖患者注册、发卡、挂号、收费、预约取号、自助查询、打印报告等门诊全业务。据统计，短短两个多月时间，自助机上的业务量已经占整个门诊结算业务量的40%之多，自助服务终端获得了广大市民的肯定。
为了解决“缴费难”的问题，宁波一院与银行和第三方支付机构开展合作，在结算手段上全面支持网银支付、信用卡支付、微信及支付宝等互联网支付工具，并将管理风险比较高的现金预存支付方式，托管给具有支付牌照的第三方支付机构。这不仅解决了一直困扰医院的患者预存账户资金管理的风险，而且为医院下一步利用预存金在全市各医疗机构做融通支付奠定了基础，通过专业的支付机构，把这部分资金盘活。
按照阮列敏的发展思路，宁波一院的信息化便民设施进行了开放式扩张，“立足宁波、服务浙东、面向浙江”。医院通过数字化信息手段，在宁波地区率先构建了“省-市-乡镇”区域性城乡三级远程医疗服务中心，实现了现代化远程会诊服务和远程教育培训。同时，医院借助“云平台”推动优质医疗资源更广泛延伸，与宁波市多家社区卫生服务中心医生工作站建立对接，方便患者的双向转诊及检查检验。基层的社区医生也可通过云平台，与三级医疗机构专家展开疑难杂症的研究与讨论。
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信息化建设助推智慧医院发展，惠及更多普通百姓。目前，以宁波一院为中心的“宁波市区域心电远程诊断服务体系”项目建设已取得阶段性的成果，该网络已覆盖宁波20个社区、99个服务店，以及宁波周边地市的10个社区卫生服务中心。
下一步，宁波一院将申报两个宁波市智慧医疗的重大项目，即建设区域重症监护中心和胸痛急救联动网络体系。通过建设区域重症监护中心，实现对10家基层医院的ICU系统整合，形成统一监管、集中指导的技术平台，提升宁波市整体ICU抢救的成功率。胸痛急救联动网络体系是将医院业务系统与120急救平台及救护车载设备进行资源共享整合，为急性心肌梗死患者争取宝贵的抢救时间。
“信息化建设无止境。”阮列敏反复对记者强调。, http://www.100md.com(郭潇雅)