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中国式医生“合伙人制”(1)
http://www.100md.com 2015年11月1日 中国医院院长 2015年第21期
中国式医生“合伙人制”

     在行业创新、万众创业席卷全国的浪潮中,非公立医疗机构如何通过创新体制,与公立医院竞争?而公立医院的一名医生,又是否能实现自己的创业梦?

    2015年8月9日,友睦齿科太平金融门诊——正畸旗舰店在深圳正式开业。与其他资本或集团创办的医疗机构不同的是,创建于2006年的友睦齿科是实行医生“合伙人制”运营的连锁门诊,已走过9年发展历程。通过医生合伙人制度,友睦齿科开设了5家连锁店,拥有了一支上百人的专业医疗团队;而作为合伙人的医生,也通过这个创业平台获取了丰厚的回报。

    近年来,随着我国非公立医疗机构的发展及医改的深化,借鉴会计师、律师等行业的“合伙人制度”备受医疗行业创业者的推崇,成为非公医疗体制创新的一个范例,吸引了众多体制内医生向“外”望去。

    医生可以技术入股

    医生合伙人制度是指以符合一定资格的核心技术人员与管理人员为合伙人股东,与公司共同投资设立新医院,在新医院达到一定盈利水平后,公司依照相关证券法律、法规,通过发行股份、支付现金或两者相结合等方式,以公允价格收购合伙人所持有的医院股权,从而让医生获得满意的投资回报。
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    友睦齿科创始人、CEO朱玮玮是一位全科口腔医生。据他介绍,友睦齿科从2006年成立伊始就在全国率先推出公司制下的“医生合伙人制”,其发展模式是以“医生为本”,让优秀医生拥有一个抱团创业的平台和施展才华的舞台,同时获得相应的回报。目前友睦齿科的每个门店都有1?2名优秀医生是公司合伙人。

    该公司的医生合伙人制主要为技术入股,分两种形式:一是公司自己培养优秀的医生,成长以后可以获得股份成为合伙人;二是其他医院的牙医想通过合伙人来创业的,可以先加入友睦齿科成为该公司合伙人,公司会对其进行培养指导,等到条件成熟再帮助其开办门诊。

    为了让加入的医生都能成为优秀的合伙人,友睦齿科制定了临床与科研并行的发展模式,先后与众多名校建立了校企联合、资源共享、技术应用、产品研发及专家团队支持的合作运营机制,设立了德国法兰克福大学“种植硕士学位临床培训基地”、美国加州大学洛杉矶分校培训基地、中国隐形正畸医师技术培训基地等国际学术培训园地,努力培育掌握核心技术的口腔医学人才。
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    抱着相同的愿景,上海国际医学中心也希望医学专家以技术资本的形式,入股上海国际医学中心成为合伙人股东。上海国际医学中心院长张澄宇在今年6月份公开表示,上海国际医学中心将大规模试点医生合伙人制度。

    张澄宇就此说道:“今后,医生可以以自己的知识和技术入股公司,我们医院在其中扮演天使基金的角色,以货币资金的形式来资助医生把这样一个独立法人的技术服务公司办起来,除了为医生提供医疗平台,还扮演医生经纪人的角色。”

    另一家位于深圳的卓正医疗,正试图通过合伙人制度打造民营医院的成功范本。这家成立于2012年4月的医疗机构,由来自北京协和医院等医疗机构的医生共同参与创办。3个月前,卓正医疗刚刚完成B轮融资,而就在融资前夕,又有5位优秀医生加盟卓正医疗,成为其合伙人。卓正医疗搭建起一个体制外的医生创业舞台,吸引公立医院的医生不断走出体制,成为深圳社会办医突破人才瓶颈的一个样本。

    卓正医疗CEO王志远告诉《中国医院院长》,卓正医疗为了吸引优秀医生抱团创业,同样推出了医生合伙人制度,但卓正医疗的模式是医生自主执业,由行政人员提供专业支撑,医生合伙人没有领导和上级。卓正医疗不以经济目标为驱动,不给合伙人设置经营任务,而是鼓励医生合伙人以创立品牌为主,带领一个团队成立中心,医生在个人医疗水平和学术发展方面获得更大空间。
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    北京安贞医院心脏外科一名医生在接受《中国医院院长》采访时表示,我国不少非公立医疗机构之所以希望医生以核心技术入股,成为其合伙人,原因是希望通过获取公立医院骨干医生的技术支持,以整体提升本医疗机构的专业水平。但是,医生的技术是通用技术,并不是工程师那样的专利技术。因此,如果医生仅以技术入股,在股份认定上是个难点。而卓正医疗这种“以资深专科医生带领团队自创品牌”的合伙人模式,在创立品牌后就容易估算成本。这在国外是较为成熟的模式,可以说是站在了医生自主创业的时代最前沿。

    能否实现双赢

    “除了技术入股难以估算股份的问题,另一个问题则是如果医疗机构没有上市,合伙人退出时变现将十分困难。因此,只有建立起正常的持股人退出机制,才是真正意义上的医生合伙人制。”爱尔眼科董事会秘书吴士君对医生合伙人制度有更深层次的认识。

    从长沙一个不起眼的专科医院发展到现有60家连锁机构的上市公司,爱尔眼科独特的“分级连锁”扩张模式,是在体制创新的道路上不断探索合伙人制度的结果。
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    吴士君告诉记者,爱尔眼科的合伙人制并非一步到位,而是循序渐进式的。公司先是在2011年中期和2013年初,推出了“股票期权计划”和“限制性股票激励计划”,这两次股权激励不但保证了公司业绩目标的超额完成,也让300多名激励对象获得了比较好的收益。

    但是股权激励也有其不完善的地方,比如“大锅饭”政策下个人努力与股价的关联度太低,个人业绩无论优劣,获得的是同样股票增值。另外,股权激励对上市公司来说成本很高,而激励份额却相对较低。

    为了完善激励制度,加快实现创收百亿的目标,爱尔眼科从去年4月开始推出了医生合伙人制度,允许和鼓励核心骨干从“员工”变成新建网点医院的“股东”,规定在新建医院中,20%?30%的股权由网点医院的核心主力以及上级医院的骨干持股,让他们平价投资,不收取品牌溢价费用。同时,利用上市公司优势,通过发行上市公司股份或支付现金的方式,形成了持股人退出机制。在医生合伙人制度实施后的短短一年中,爱尔眼科在全国成立近30家网点医院,该模式取得的成功受到了医疗界、各级媒体以及医生合伙人的广泛赞誉。, 百拇医药(郭潇雅)
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