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以文化促安全
http://www.100md.com 2015年11月1日 中国医院院长 2015年第21期
     医疗质量安全是医院发展的永恒主题,而安全是质量的基石,持续改进医疗质量与安全,塑造全院的安全文化极为重要。2015年10月26日,在上海举行的“2015国际医疗质量与安全东海论坛暨第三届浦东-杜克医院管理论坛”上,与会专家讨论了塑造安全文化之于医疗质量持续改进的内涵和价值。本次会议还为上海市浦东医院“JCI国际认证医院”举办了正式授牌仪式,该院成为上海首家通过JCI(第5版)认证的综合医院。

    院长余波结合医院自身经验,阐述了医院安全文化建设在质量安全管理中的重要性。余波表示,安全的临床结果是质量的首要因素。在传统管理中,很多医院对医疗服务始终存在一种责难文化,而在新的安全观中应认识到“系统容易犯错”,医院需要为患者构建更加安全的系统。目前,以患者安全为目标的医院质量与安全管理在全球渐趋于统一,很多医院选择用JCI评审标准评审患者安全体系。

    “医院的安全文化是个人和团体价值观、态度、观念、能力及行为模式的结果,这些内容确定了医院的健康和安全管理的方式、水平及承诺。”医院安全文化自被提出以来,其概念迅速在全球范围内得到认可,而在JCI第5版中,医院的安全文化建设情况作为衡量要素被纳入了JCI评鉴。

    浦东医院地处浦东发展核心区,为更好地服务于浦东及周边老百姓,浦东医院在“以人为本、质量第一、知行合一、持续改进”的理念下,不断实施与推进医院质量与安全管理。

    具体来说,“首先对员工进行安全文化培训,建立‘接受存在问题是事实’的概念。”余波具体介绍了浦东医院的经验。医院自2010年就制定了医院“十二五”的发展战略,明确质量服务战略,把安全文化建设放在首要位置,并对领导层、管理层、员工个人均提出了不同要求,成立了以委员会为基础的质量与安全管理架构。此外,医院还设立了十大安全目标;建立198个制度、计划以及70个标准作业流程;开展全院全员共同参与的5S行动;拟定5项院级优先级项目,85项科级PDCA项目及品管圈项目,以加强自我管理;提出了零缺陷、高安全的质量观。

    余波表示,医院领导构建并支持院内安全文化项目,对医院安全文化展开问卷调研。医院文化评估结果显示,在“开放的沟通范围”“工作负荷”“不良情况上报”等方面,医院在2015年都有进步。, http://www.100md.com(曹原)