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“中山再造”进行时(2)
http://www.100md.com 2015年11月1日 中国医院院长 2015年第21期
“中山再造”进行时

     对待外部客户,中山医院倡导以文化传递人文关怀;同样,在对待内部客户——医院员工时,医院领导层也同样秉持这一原则。

    “这些年越来越多的医院开始提倡以员工为中心,因为大家都意识到医院只有让员工有一个很好的归属感和尊严感,医院上下才能形成活力,医护人员才有动力为病患提供更好的诊疗服务。”汪昕告诉记者,中山医院对于员工的关爱,不仅仅考虑到医护人员,同样也会考虑到医院的临时工与外来务工人员。

    对于临时工群体,医院会定期为一定工龄的临时工进行体检,传播健康知识,甚至还会为他们制订职业成长规划。

    而在临床医生这一块,中山医院的关爱已经不仅仅停留在物质层面,已经开始涉足员工的职业环境、职业行为的心理因素以及人格成长这一领域,其所引入的巴林特小组这一活动形式甚至成为了中山医院关爱员工的一块金字招牌。

    6年前,在中山医院医学心理科一名医生的努力下,中山医院从国外引进了巴林特小组,活动的初衷一方面是提高医生与患者的沟通技巧,减少不必要的医患纠纷;另一方面也是为了关注医护人员的职业心理,提高人格成长。在逐步认识到活动的作用与影响力后,中山医院开始从自发到自觉地推动这一活动形式,随着活动的深入,巴林特小组甚至还成为中山医院“医疗不良时间干预机制”的一个重要模块。
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    中山医院的员工关爱行动,也迎来了社会的正面回应,在丁香园面向全国范围内的“中国医疗机构最佳雇主”排名中,中山医院已经连续几年独占鳌头。

    扎紧财务制度的篱笆

    新医改以来,政府部门对于公立医院财务运营情况越来越予以重视,监管的要求也越来越高,作为国家卫生计生委直属的大型三甲医院,近年来,中山医院也日益强化医院财务管理能力,在完成政府有关财务监管的规定动作之外,还不遗余力地推进一些自选动作,提高医院经济运行与财务管理门槛。

    2012年10月,中山医院正式实行总会计师制度,同年12月,医院制订了《总会计师条例》与《总会计师岗位责任制度》,明确总会计师的权责利,全面负责组织领导医院的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算与科技监督工作,参与医院重要经济问题的分析与决策。

    挑起这一重担的是从事财务工作20多年的王戈红会计师,在以她为首的财务团队的推动下,医院重新修订并完善了内部控制制度与预算管理制度,实行了规范的全面预算管理。
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    在全面预算管理中,院长负责预算的授权管理,总会计师负责组织和督查医院的预算管理和执行工作,各行政职能部门负责人是预算执行的第一负责人。

    “我们的预算构造架构比较直接,授权分级清晰,监督体系也相对简单,大家只需要眼睛盯着这些职能部门负责人就可以了。”王戈红自豪地告诉记者,中山医院这一预算管理模式曾获得了国家卫生计生委相关部门领导的高度认可。

    在明确责任主体之外,王戈红的团队还建立了一套涵盖编制预算、审批预算、执行预算、调整预算、分析预算到考核预算这一全过程的相关制度与流程规范,由此形成了严密的预算管理内部监控机制,确保预算管理的贯彻执行。

    不仅如此,这一财务团队还定期对预算执行情况进行汇总、分析、考核与反馈,与各部门加强沟通,并将预算执行情况与预算进行对比,及时分析其中的原因并采取相应措施,不断提高预算执行率。

, 百拇医药     锻造核心竞争力

    百尺竿头更进一步,虽然在上海乃至在全国,中山医院的学科建设已经取得了丰厚的成果,但是以樊嘉为首的新一届领导班子上台后,在综合考量医院的内外发展现状后,他们提出了更为前瞻性的发展目标——医教研管协调发展,打造国内一流国际知名的医学中心。

    实现这一宏伟的目标,学科建设与人才发展首当其冲,如何构建一批高水平的学科平台,汇聚一支高水平的学术队伍就成为重中之重的挑战,以周俭副院长为首的团队在医院既定目标下展开缜密的思考和全盘的筹划。

    为此,他们将学科建设作为一项多部门联动的系统工程,在软硬件上采取了一系列相辅相成的组合拳。

    具体而言,在发展思路上,医院会强调临床和基础结合,强调科研成果向临床应用转化;强调跨学科融合,通过组建多个基于病种的临床多学科协作中心(MDT),提高临床诊治效果。由于中山医院的专科分化细密,发展至今已经拥有108个亚专科,这些亚专科之间根据学术发展以及病情需要进行纵横合作,由此形成了四五个MDT,MDT的数量冠绝国内。
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    在研究平台建设上,医院统一建立公共实验室和实验平台,包括组织样本库、实验动物中心、新药临床试验机构、分子细胞生物学平台等。

    在经费支持上,医院对于人才引进、学科建设、研究所日常运行经费,论文发表奖励,课题配套经费,成果转化奖励等方面均制定了一系列政策。

    在管理措施上,医院优化绩效考核指标,积极引入科研评分,在职称职务晋升上加大科研成绩比重;鼓励成果转化,提高成果转化的个人奖励比重,报销专利申请费用。

    功夫不负有心人,医院的学科建设终于结下累累硕果,在教育部211工程建设中,医院牵头参与了11项学科建设;在985工程中,医院获得重点建设学科2项,校重点学科项目1项,扶持学科1项,一流医学学科4项及重点牵头项目3项。医院至今拥有国家级临床重点专科18个、教育部重点学科13个、上海市教委医学重点学科2个,上海市“重中之重”临床医学中心2个,上海市重中之重临床医学学科建设项目5个。, 百拇医药(汪兆平)
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