老革命区的“新标杆”(2)
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第三,提升护理质量。就护士团队而言,医院结合护士分层管理、落实包干制,取消护理组长管理护士的要求,组长及年资高、能力强的护士分管危重患者,低年资护士分管病情较轻的患者,体现能级对应,实现扁平化管理。而且,逐步完善后勤保障支持,减少护士的非护理工作时数。此外,护理水平的提高离不开护理信息系统的不断完善,其中使用危急值信息系统和推行移动护理系统功不可没。
为实现信息系统的自动识别、提示危急值目标,医院设计开发了危急值信息报告系统并在各护理单元统一安装,以便临床科室能及时收到检查、检验科室通过网络自动发出的危急值报告,护理部提出了醒目提示、自动返回电话通知等要求,既满足了临床及时接收及时处置,又避免了在忙碌的情况下不漏收危急值报告的情况。同期,移动护理(PDA)系统也开始逐步在病区推行,它将护理工作站搬到患者身边,缩短了护士的服务路径,提高了临床护士的工作效率,也极大地保障了患者的安全。
“患者的就医感受对每家医院、每位患者都是切身的,我们应当珍惜患者对医院的信任。”吕农华郑重地说道:“我们希望能做到的就是,让江西的患者不出省门就能享受到国内的一流医疗服务水平。”
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后勤予保障
提及医院的后勤保障工作,曹力笑言:“举个小例子,就房屋保温而言,因为外科大楼和内科大楼做了保温材料,仅一栋楼一年内的电费就省了70多万元。”医疗支持保障体系建设的重要性可见一斑。
作为医院支出的大头,2014年度医院医疗收入达25.3亿元,其中药品耗材支出占比就超过60%,其中药品约占41%,器械约占21%。为了改变这一局面,器械科在高值耗材管理上创新性地使用追溯软件,并对所有进入医院的高值耗材进行条形码管理,对所有进入医院的一次性使用高值耗材进行逐一条码扫描,核对确认之后办理入库手续;对每一个高值耗材进入医院流通的全过程进行监控,做到每一个高值耗材都能追溯到从供应公司开始到患者使用的从始至终的过程。
医院在药械管理上也建立起了严格的采购决策机制、安全供应机制以及不良反应报告机制。所有医用耗材均通过科室申请,纪检、审计、财务等多部门确认,分管领导审批,院办公会研究通过,由医院组织招标采购;使用的主要医疗设备与医用耗材均与供应商签订应急供货协议,约定特殊时期相关货物供应事宜;统一建立了医疗安全不良事件检测与报告体系,全院不良事件均通过内网专门系统上报,相关职能部门接收报告后进行调查,并将最后调查报告反馈至临床科室及相关职能科室,器械科不良事件同时上报至国家药品不良反应检测系统。
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同时,医院设备的及时维修和智能管理系统有力地保障了设备的高效利用。大型设备均与原厂签订维保合同,如设备发生故障,保证2小时内响应维修;普通设备则设专人负责维修,接科室报修电话立刻赶赴现场。医院所有的医疗设备均由专门固定资产管理软件进行管理,从设备进入医院验收登记到设备报废实行设备全过程监控管理。其中,专门在血透室开展智能软件管理血透机,将机器从开机开始的所有运行情况数据储存并显示在护士站监控电脑上,对机器运行情况进行实时监控,大大提高了工作效率,节省了临床工作人员工作量。
在节能降耗方面,作为医院管理工作的重要一环,据曹力介绍,2006年开始,南一附院便被纳入南昌市工信委公共机构节能管理,医院安排专人进行节能数据统计申报。2008年,医院专门成立“院节能领导小组”,加强节能管理人员的配备、明确节能管理人员的分工,规范节能管理制度,形成了数据上报体系,将节能工作融入到医院管理的各个环节。同时,每年定期开展各项节能活动,做好节能宣传工作。
将能耗指标与科室绩效挂钩是南一附院的又一大创新。“额外的水费、电费会从绩效奖金中扣除,这也是为了督促大家尽快树立起节能意识。”曹力表示,院节能领导小组在他的带领下积极摸索出大型医院的能源管理方法。2008年,将院内的消毒供应和采暖用的高能耗电锅炉全部更新为燃气锅炉。在新设备实施前,积极从节能降耗角度出发进行前期设计,如现有新建房屋均有节能专项计算书、在新高压配电房内安装热回收装置、空调机型设计前召开专家论证会等,组织实施的院区内光源改造、院区屋面隔热绿化、外墙保温改造等针对老房屋的一系列节能改造项目也取得显著成效。
南一附院逐年完成了节能计划目标。2013年,实现单位建筑面积较2012年耗能下降7.5%,人均能耗下降10.1%,人均水耗下降10.5%;2014年,医院相比上年单位建筑面积耗能下降11.2%,人均能耗下降6.1%,人均水耗下降34%。“接下来,我们将实现的是智能化楼宇管理技术,更好地将信息化优势运用到具体的后勤管理工作中。”曹力如是规划。
采访接近尾声时,时军透露,他们还在做一件事,就是筹建院史馆。“要将医院的文化底蕴挖掘出来。没有长久积淀的医院文化,谈凝聚力、谈集体意识都是不可靠的。”他告诉《中国医院院长》,“我们已经制定出医院发展的‘十三五’规划。未来,我们将站在发展前沿,向国际标准看齐,实现‘南一附院人’的共同梦想。”, 百拇医药(陈天伦)