急诊室设计新趋势(2)
改进急诊室患者流
另一个需要重点考虑的因素是年长患者，因为他们可能有各种并发症。这些情况复杂的患者需要额外的检查，这会增加他们治疗所需的时间。这对于空间已经很紧张的急诊室床位会造成更大压力。如今，很多急诊室规模有限，仅简单增加房间会忽视许多重要的因素，例如如何提供急诊服务。因此，需要将空间划分成独立的区域，抵达区、扫描检查区、治疗和出院区，用于单独评估每个患者状况。
增加快速处理的弹性。快速治疗始于患者进入急诊室，包括分诊过程。因此，分诊需要设置多个房间。医生、护士及技术设备都要安置在这一空间中，并有现成的路径通往实验室和抽血室。每个单间内最好都配备一台心电图设备。分诊可以扩展到前门。任何低危急患者诊疗区域的合理运行都是基于分诊过程的质量，也就是将患者分流到合适的诊室。在主要的急诊室区域中，快速治疗就可以设在检查室。接诊低危急患者需要将急诊室作为一个已经划定的区域的一部分，允许更大的弹性和空间利用度，尤其是因为大多数快速治疗开放时间有限，但是整个急诊室可能接诊大量患者并能够利用床位。
不要将治疗室作为候诊区。等候检查结果对于那些非卧床患者非常重要。但是，它需要改变当前的运行方式。使用后访谈结果表明，许多医生倾向于将患者留在检查室中，因为他们不想走来走去，并且能够快速简便地随时看诊患者。同时，将空间作为其他用途也是很吸引人的，诸如办公室或者为药物滥用患者专设的空间，对于等待检查结果的候诊是不合适的。应该设立一个相对私密的区域，这样医生可以评价检查结果而不至于泄露患者隐私。
清晰的观察策略。艾默里大学近期的研究发现，留观室可以节约成本、降低入院率、缩短医院停留时间，并且会降低随后住院可能性。据估计，全美约11.7%的住院患者本可以在留观室完成治疗。这就需要在紧邻急诊科配备人员。成功的关键是留观室必须为了特定治疗而设，包括严格的纳入、排除标准和人员模式，或者变成急诊科的等候区或者短暂停留区。
急诊科在医疗服务中扮演重要角色，慢性病管理往往通过急诊科人员来执行，所以其设计是否合理可能影响的不仅只是急诊科的重复利用，还有全体患者的治疗效果。而这些功能的实现需要足够的、合理的空间安排，虽然看上去可能有些“小题大做”，但实际上，这些支持的空间是促使急诊科成为医院门户的关键。, http://www.100md.com(何倩)
另一个需要重点考虑的因素是年长患者，因为他们可能有各种并发症。这些情况复杂的患者需要额外的检查，这会增加他们治疗所需的时间。这对于空间已经很紧张的急诊室床位会造成更大压力。如今，很多急诊室规模有限，仅简单增加房间会忽视许多重要的因素，例如如何提供急诊服务。因此，需要将空间划分成独立的区域，抵达区、扫描检查区、治疗和出院区，用于单独评估每个患者状况。
增加快速处理的弹性。快速治疗始于患者进入急诊室，包括分诊过程。因此，分诊需要设置多个房间。医生、护士及技术设备都要安置在这一空间中，并有现成的路径通往实验室和抽血室。每个单间内最好都配备一台心电图设备。分诊可以扩展到前门。任何低危急患者诊疗区域的合理运行都是基于分诊过程的质量，也就是将患者分流到合适的诊室。在主要的急诊室区域中，快速治疗就可以设在检查室。接诊低危急患者需要将急诊室作为一个已经划定的区域的一部分，允许更大的弹性和空间利用度，尤其是因为大多数快速治疗开放时间有限，但是整个急诊室可能接诊大量患者并能够利用床位。
不要将治疗室作为候诊区。等候检查结果对于那些非卧床患者非常重要。但是，它需要改变当前的运行方式。使用后访谈结果表明，许多医生倾向于将患者留在检查室中，因为他们不想走来走去，并且能够快速简便地随时看诊患者。同时，将空间作为其他用途也是很吸引人的，诸如办公室或者为药物滥用患者专设的空间，对于等待检查结果的候诊是不合适的。应该设立一个相对私密的区域，这样医生可以评价检查结果而不至于泄露患者隐私。
清晰的观察策略。艾默里大学近期的研究发现，留观室可以节约成本、降低入院率、缩短医院停留时间，并且会降低随后住院可能性。据估计，全美约11.7%的住院患者本可以在留观室完成治疗。这就需要在紧邻急诊科配备人员。成功的关键是留观室必须为了特定治疗而设，包括严格的纳入、排除标准和人员模式，或者变成急诊科的等候区或者短暂停留区。
急诊科在医疗服务中扮演重要角色，慢性病管理往往通过急诊科人员来执行，所以其设计是否合理可能影响的不仅只是急诊科的重复利用，还有全体患者的治疗效果。而这些功能的实现需要足够的、合理的空间安排，虽然看上去可能有些“小题大做”，但实际上，这些支持的空间是促使急诊科成为医院门户的关键。, http://www.100md.com(何倩)