医改：下一个五年(4)
金生国认为，未来，规培要从六方面展开。一是强化组织领导，包括两个层面：地方政府和有关部门要加强引导，给予积极的支持；培训基地方面，领导决策、职能管理和临床一线科室要形成完整的体系。二是推动政策落地。各地方、各培训基地要完善有关实施办法、出台细则，尤其要落实中央财政的补助政策。同时，地方要加大投入，培训基地也要落实对学员的补助。三是狠抓培训质量。最近，国家卫生计生委发了通告，对达不到要求的四家专业培训基地亮了红牌，撤销其资质；对另外一些培训基地亮了黄牌，限期整改。四是加强紧缺人才培养。既要增强岗位吸引力，也要做好培养工作，尤其是全科。五是推动区域均衡发展。国家卫生计生委已经做了安排，加大对新疆、西藏等西部地区的支持力度。六是完善人才使用和激励机制。国家正在研究推出专科医师培训，专科医师在规培基础之上要经过2～4年专科训练，提高专科水平。
信息化全面助推医改
“没有信息技术，医改推不动了。医药分开、补偿机制、医疗服务价格调整、分级诊疗，这些改革离开信息技术的支撑，没有基础数据，一个都做不下去。从医院层面讲，没有信息化，哪怕有再高明的管理模式，也无法生存。”这不是信息部门官员的语录，也不是互联网巨头的傲气回答，而是医改专家王虎峰的肺腑之言。
, 百拇医药
国家卫生计生委统计信息中心主任孟群尽管赞成这样的观点，但他更愿意从专业角度和政策制定者角度分析信息化对医改的影响。他表示，“十二五”期间，国家卫生计生委提出的“4631-2”顶层设计：建设国家级、省级、地级市、县级四级卫生信息平台；依托于电子健康档案和电子病历，支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理六项业务应用；构建电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库三个数据库；建立一个安全的卫生专用网络，加强卫生标准体系和安全体系建设。其更为关注医疗健康信息标准体系，为此开展了标准研发以及标准的应用和落地。截至2014年底，已发布和正在实施217项标准规范。为促进标准落地，还开展了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，从数据集、共享文档、技术规范、功能应用四个方面测试信息化水平。
孟群透露，“十三五”期间，国家将继续加强医疗健康信息平台的建设。“国家发改委已经批准的全民健康保障计划工程一期工程，总投入4.9亿元。这是国家级医疗信息健康平台的总体设计，被称为“1+6”，以国家医疗数据中心为核心，依托于疾病控制、中医药、新农合等六个业务应用平台，形成医疗卫生私有云。”孟群介绍，“国家级平台通过和各省级平台、地市级平台结合实现联通，同时形成一个互联网公有的云平台，向公众提供健康服务，与政府网站群实现联通。”
, 百拇医药
在促进优质医疗资源流动中，国家将重点加强远程医疗，建立县、乡、村三级医疗保障网。以县级医院为龙头，联通所辖基层医疗卫生机构和上级大型三级医院。县级医院的平台也要依托于区域信息平台，是区域卫生信息平台的组成部分。“同时，要加强远程会诊和远程教学，以及预约会诊、双向转诊等服务。”孟群说。
同时，医疗联盟、医联体要率先在内部实现信息标准化和信息交换，并和区域医疗信息平台实现连接。他强调，区域检验、影像、病理中心建设是下一步的重点，也是促进优质医疗资源纵向流动的重要手段。区域检验、影像中心依托于区域卫生信息平台，和所辖医疗卫生机构、公共卫生服务机构、社区卫生服务中心等实现连接，提供健康管理和指导。
医师多点执业也是促进医疗资源纵向流动的重要措施。区域卫生信息平台将发挥重要作用。在公立医院改革中，将继续推进以电子病历为核心的医院集成平台建设。薪酬制度要依据医院绩效服务评价，重要方法之一是基于DRG的医院绩效管理。通过医院信息系统采集数据，形成DRG分组的重要来源和依据，从而对医院、科室、人员以及病种进行评价。
国家药品和医疗服务价格监测信息系统正在建设，一期工程要建立44所委属委管医院、32家省级医院以及32家地市医院，共108所设点网络医院用以监测药品和医疗服务价格。同时选择300家县级公立医院改革试点医院，形成400～500所全国设点网络医院支撑药品和医疗服务价格改革。
孟群认为，目前，“互联网+医疗健康”之所以火热，共有四大驱动：需求驱动(医疗服务驱动)、政策驱动、技术驱动以及资本驱动。要真正改变过去以业务系统信息化建设为核心向以人的健康为核心的一站式服务的转变，“互联网+医疗健康”将发挥重大作用。“‘互联网+医疗健康’依托于区域卫生信息平台，可有效推动分级诊疗，降低医疗费用，实现健康管理。”, http://www.100md.com(刘文生)
信息化全面助推医改
“没有信息技术，医改推不动了。医药分开、补偿机制、医疗服务价格调整、分级诊疗，这些改革离开信息技术的支撑，没有基础数据，一个都做不下去。从医院层面讲，没有信息化，哪怕有再高明的管理模式，也无法生存。”这不是信息部门官员的语录，也不是互联网巨头的傲气回答，而是医改专家王虎峰的肺腑之言。
, 百拇医药
国家卫生计生委统计信息中心主任孟群尽管赞成这样的观点，但他更愿意从专业角度和政策制定者角度分析信息化对医改的影响。他表示，“十二五”期间，国家卫生计生委提出的“4631-2”顶层设计：建设国家级、省级、地级市、县级四级卫生信息平台；依托于电子健康档案和电子病历，支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理六项业务应用；构建电子健康档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库三个数据库；建立一个安全的卫生专用网络，加强卫生标准体系和安全体系建设。其更为关注医疗健康信息标准体系，为此开展了标准研发以及标准的应用和落地。截至2014年底，已发布和正在实施217项标准规范。为促进标准落地，还开展了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，从数据集、共享文档、技术规范、功能应用四个方面测试信息化水平。
孟群透露，“十三五”期间，国家将继续加强医疗健康信息平台的建设。“国家发改委已经批准的全民健康保障计划工程一期工程，总投入4.9亿元。这是国家级医疗信息健康平台的总体设计，被称为“1+6”，以国家医疗数据中心为核心，依托于疾病控制、中医药、新农合等六个业务应用平台，形成医疗卫生私有云。”孟群介绍，“国家级平台通过和各省级平台、地市级平台结合实现联通，同时形成一个互联网公有的云平台，向公众提供健康服务，与政府网站群实现联通。”
, 百拇医药
在促进优质医疗资源流动中，国家将重点加强远程医疗，建立县、乡、村三级医疗保障网。以县级医院为龙头，联通所辖基层医疗卫生机构和上级大型三级医院。县级医院的平台也要依托于区域信息平台，是区域卫生信息平台的组成部分。“同时，要加强远程会诊和远程教学，以及预约会诊、双向转诊等服务。”孟群说。
同时，医疗联盟、医联体要率先在内部实现信息标准化和信息交换，并和区域医疗信息平台实现连接。他强调，区域检验、影像、病理中心建设是下一步的重点，也是促进优质医疗资源纵向流动的重要手段。区域检验、影像中心依托于区域卫生信息平台，和所辖医疗卫生机构、公共卫生服务机构、社区卫生服务中心等实现连接，提供健康管理和指导。
医师多点执业也是促进医疗资源纵向流动的重要措施。区域卫生信息平台将发挥重要作用。在公立医院改革中，将继续推进以电子病历为核心的医院集成平台建设。薪酬制度要依据医院绩效服务评价，重要方法之一是基于DRG的医院绩效管理。通过医院信息系统采集数据，形成DRG分组的重要来源和依据，从而对医院、科室、人员以及病种进行评价。
国家药品和医疗服务价格监测信息系统正在建设，一期工程要建立44所委属委管医院、32家省级医院以及32家地市医院，共108所设点网络医院用以监测药品和医疗服务价格。同时选择300家县级公立医院改革试点医院，形成400～500所全国设点网络医院支撑药品和医疗服务价格改革。
孟群认为，目前，“互联网+医疗健康”之所以火热，共有四大驱动：需求驱动(医疗服务驱动)、政策驱动、技术驱动以及资本驱动。要真正改变过去以业务系统信息化建设为核心向以人的健康为核心的一站式服务的转变，“互联网+医疗健康”将发挥重大作用。“‘互联网+医疗健康’依托于区域卫生信息平台，可有效推动分级诊疗，降低医疗费用，实现健康管理。”, http://www.100md.com(刘文生)