对此，厦门市的应对策略就是“慢性病先行，三师共管，柔性引导，循序渐进”。借鉴国内外应对慢性病的经验，考虑到患者的接受度，从慢性病寻求突破口，最终选择从约占慢性病患者50%以上的糖尿病和高血压两个病种做起，与此同时，推行“三师共管”和“病网融合”。

    所谓“三师”，即专科医师、全科医师和健康管理师，由这三者共同组成团队管理患者的健康。其中，专科医师的职责是明确诊断、制定个体化治疗方案，并带教全科医师和健康管理师；全科医师需要落实专科治疗方案，及时掌握、处理病情，并与专科医师互通，预约专家门诊为患者服务，同时指导健康管理师；健康管理师则是协助其他“两师”联系病友，进行日常的随访、筛查和个体化健康教育，并在患者饮食、运动、生活方式方面进行合理干预。通过这种团队式管理实现上下联动、全程关照，让患者信任、放心，保证诊疗有效。

    实现病网融合，则是通过创设“糖友网、高友网”，打造医患之间、患患之间沟通的载体，形成患者互助组织，便于规范化治疗。互联网自然是其中一大助力。

    为破解“三大难”，厦门市引导三甲医院转型、升级，改革医院补偿机制，并鼓励专家下社区。同时，为让基层接得住，推行全额单位按“差额”绩效管理的方式，多劳多得，并通过政府购买服务的方式补贴医务人员，将医保定额结算调整为据实结算，鼓励专家及专科医师“师带徒”结对子，让基层医务人员到大医院来进行专科轮转培训，从根本上提升基层的医疗服务能力。除此外，通过配齐基层两病用药、“专家号”基层预约优先、调整医保报销比例 ......