“取经”精细化管理(3)
她认为，做好RCA要从以下几个方面入手：第一，稳固现有组织构架；第二，建立不良事件管理体系；第三，完善医疗质量安全制度；第四，确立不良事件严重度评估分级；第五，确定启动RCA的事件；第六，明确管理流程。
在整个RCA的分析和管理中，管理者必须关注一系列问题，因为RCA的管理不等于不良事件的处理。比如对医院暴力事件的处理，就必须要评估患者行为的整个过程，评估患者观察的过程，评估员工对疾病、对暴力事件发生的预估性，评估患者，评估有可能发生暴力事件的认识程度。同时，也要评估客观环境是否造成了医院的暴力事件，以及药物储存等方面的问题对暴力事件的影响。赵小英表示，应用RCA三年来，浙江大学附属第二医院在制度更新、人员能力等方面有了明显提升。“接下来我们将在持续监控、安全医疗等方面进行改进，促进医院的安全文化建设”。赵小英说。
陈国强：电子临床路径提升安全管理
据2007-2009年CHA医疗安全(不良)事件报告统计，参加“医疗安全(不良)事件”报告的1083所医院中，共报告不良事件3209例，死亡432例，占13.5%。然而，来自美国的研究显示：占2/3的不良事件是可以预防的。
随着数字医疗的建设和电子病历的普及，纸质的临床路径已难以满足医疗数字化的需求，临床路径电子化日益成为医学信息领域研究的热点。因此，实施标准化、规范化临床路径势在必行。
那么实施临床路径电子化有哪些基本原则呢？佛山市第一人民医院副院长陈国强认为这包括四方面内容。第一，病种标准的设定——群策群力—最终由专家确定；第二，制定电子化表单；第三，与信息中心进行沟通，通过计算机的程序化管理来实现流程的控制和结果的管理；第四，在推进的过程中，采取先易后难、因地制宜方式，按顺序、有步骤地进行；最后，在监控过程中，及时发现问题、解决问题，并持续推进。
2012年，佛山市第一人民医院开始分步推行电子临床路径管理，并以外科系统的耳鼻喉科和感染科作为试点科室，经过反复推敲，2014年1月完成了全院234个病种的电子临床路径工作。为了推进电子临床路径，医院把电子临床路径的实施工作记入了年度和季度的绩效考核中，对优秀的科室和管理人员给予表扬和奖励，并得到了较好成效。
在医疗费用不断增长的今天，医院通过电子临床路径，将医疗费用基本控制在了良好的水平。三年来，医院显著提升医疗效率和缩短平均住院日，并且保障了医疗质量与安全，在很大程度上提高了工作效率，减轻了医生的劳动负荷。, 百拇医药(王佳佳)
在整个RCA的分析和管理中，管理者必须关注一系列问题，因为RCA的管理不等于不良事件的处理。比如对医院暴力事件的处理，就必须要评估患者行为的整个过程，评估患者观察的过程，评估员工对疾病、对暴力事件发生的预估性，评估患者，评估有可能发生暴力事件的认识程度。同时，也要评估客观环境是否造成了医院的暴力事件，以及药物储存等方面的问题对暴力事件的影响。赵小英表示，应用RCA三年来，浙江大学附属第二医院在制度更新、人员能力等方面有了明显提升。“接下来我们将在持续监控、安全医疗等方面进行改进，促进医院的安全文化建设”。赵小英说。
陈国强：电子临床路径提升安全管理
据2007-2009年CHA医疗安全(不良)事件报告统计，参加“医疗安全(不良)事件”报告的1083所医院中，共报告不良事件3209例，死亡432例，占13.5%。然而，来自美国的研究显示：占2/3的不良事件是可以预防的。
随着数字医疗的建设和电子病历的普及，纸质的临床路径已难以满足医疗数字化的需求，临床路径电子化日益成为医学信息领域研究的热点。因此，实施标准化、规范化临床路径势在必行。
那么实施临床路径电子化有哪些基本原则呢？佛山市第一人民医院副院长陈国强认为这包括四方面内容。第一，病种标准的设定——群策群力—最终由专家确定；第二，制定电子化表单；第三，与信息中心进行沟通，通过计算机的程序化管理来实现流程的控制和结果的管理；第四，在推进的过程中，采取先易后难、因地制宜方式，按顺序、有步骤地进行；最后，在监控过程中，及时发现问题、解决问题，并持续推进。
2012年，佛山市第一人民医院开始分步推行电子临床路径管理，并以外科系统的耳鼻喉科和感染科作为试点科室，经过反复推敲，2014年1月完成了全院234个病种的电子临床路径工作。为了推进电子临床路径，医院把电子临床路径的实施工作记入了年度和季度的绩效考核中，对优秀的科室和管理人员给予表扬和奖励，并得到了较好成效。
在医疗费用不断增长的今天，医院通过电子临床路径，将医疗费用基本控制在了良好的水平。三年来，医院显著提升医疗效率和缩短平均住院日，并且保障了医疗质量与安全，在很大程度上提高了工作效率，减轻了医生的劳动负荷。, 百拇医药(王佳佳)