社会资本主导与国有资产进行混合所有制改制会遇到一个问题，就是“对方只有1%的股权，却要100%的话语权，这是非常困惑的事情”。余小宝强调，这与医院营利、非营利性质界定以及事业编制身份等问题类似，都有相应的成熟模式借鉴。他强调，以患者为中心的前提下，经营上要取胜，这是改制能否长续的关键。切忌没有对市场、政府、母体企业和医院情况做全面地调查了解，仅根据一些片面的认识下结论而盲目参与，或因缺乏明确市场定位导致医院没有特色。

    托管：盘活医疗资源的有效路径

    相比新医改之前，当前企业医院、地方政府办公立医院由于涉及国有资产归属问题，改制显得迷雾重重。陈林海提出，对于有意向投资存量医疗机构的社会资本来说，不妨选择托管这条路径。

    首先，中央定调公立医院由“主导地位”转向“主体地位”，《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》提出，“在县级区域依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院；在地市级区域依据常住人口数，每100万～200万人口设置1～2个市办综合性医院(含中医类医院)，服务半径一般为50公里左右等”，这意味着政府明确了办医责任。“对于此前归属地方政府，但排位靠后、资源较为缺乏的医院，社会资本可以尝试进行托管。”

    其次，当前社会资本进入医疗行业的路径以增量为主，空间有限，公立医院存量改制工作推进缓慢，很多地方出现犹豫和停滞 ......