李斌新年致辞引热议折射医改突出问题
与往年一样，国家卫生计生委主任李斌在元旦发表了新年致辞，一方面向全国的卫生工作者、各级政府部门、社会各界和广大人民群众表达祝福和感谢，另一方面汇报一年来卫生工作取得的成绩和新一年的工作计划。
出人意料的是，某网络媒体以修改后的标题《卫生计生委新年致辞：医务工作者要不畏艰苦，甘于奉献》转载了卫生计生委的这篇致辞，旋即引起网络热议。典型的评论如“凭什么医务人员就要不畏艰苦的奉献？安全都没有保证怎么奉献？”甚至有评论“请领导身先士卒如何奉献”。
针对这种现象，行业内的人士和新媒体也纷纷表达了自己的看法。某新媒体评论认为是标题惹得祸。原文是表达作为行业主管部门带领广大医务工作者，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献”的精神为广大人民群众服务，而网络媒体转载时故意突出“要”字暗示卫生计生委要求广大医务工作者奉献。
也有分析认为，医疗工作环境日趋严峻，广大医护人员长期超负荷工作，对卫生计生委作为行业主管部门没能及时扭转这种局面本来就有批评，此时卫生计生委不回应医护人员面临的困难反而号召奉献，传达出某种冷漠的官僚作风和缺少人文关怀。
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这些分析都有其道理，但如果仅止于此则可能流于表面。
国家卫生计生委过去三年的新年致辞，基本上是固定格式的7？9段，一千多字。以回顾过去一年的工作始，以表达新一年的决心止。整体上看，表述内容系统性不强，难以区分日常监管和阶段性任务，对涉及医改和广大医务人员关心的热点问题阐述不够突出。特别要指出的是，“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”这四句话在三年的致辞中均有出现，只是今年放在了最后一段。
其实国家卫生计生委在新年致辞中生硬地引用这四句话，却不交代其特定背景，是今年引起热议和误解的重要原因。
习近平总书记于2013年3月30日在刚果进行国事访问时为中刚友好医院竣工剪彩并发表重要讲话，以“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的“中国医疗队精神”肯定中国医务工作者在援外工作中取得的成绩。2013年是中国援外医疗队派遣50周年，8月16日，习近平总书记在人民大会堂会见受到表彰的全国援外医疗工作先进集体和先进个人代表时，再次以“中国医疗队精神”强调和肯定了广大医务工作者为推进人类和平与发展的崇高事业做出的贡献。这四句具有特定含义和历史背景的精神总结被国家卫生计生委生硬地用在新年致辞中，今年意外引发吐槽恐怕也是始料未及吧。
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另外，针对新年致辞的热议还存在情绪性表达，包含着医务工作者对改革中对他们自身利益关注不够的不满。深化医药卫生体制改革从2009年确立的任务目标之一是“建立高效规范的医药卫生机构运行机制”，其中所规划的医务人员岗位管理、执业管理、合理调整医疗服务价格及薪酬机制改革等在很多地方还得不到落实，在超负荷劳动、伤医事件时有发生的大背景下，主管部门的一句话就可能触动大家敏感的神经。
再有，目前医疗服务市场中公立、私立医院，营利、非营利性医院并存，国家卫生计生委在承担监管职责的同时还是委属委管医院的总院长，其发表新年致辞时是以全国医疗机构监管者的身份还是以公立医院总代表的身份，呈现的角度是有所不同的。更进一步，医务人员与医院的劳动关系包含了事业编制、聘用关系及自由执业几类，医务工作者与医疗机构，与医疗监管者的利益在某些时候并不一致，卫生计生委是否能够作为医务人员的代言人也常常受到质疑。因此，如何尽快“建立协调统一的医药卫生管理体制，实施全行业管理”，更是新的一年里卫生系统应该着力解决的问题。
回顾2015年，很多医务人员从多点执业开始到走出体制成为自由执业者，这是医药卫生体制改革进步的重要标志性事件。卫生系统的利益表达机制被唤醒还表现在行业协会、医院及医务工作者群体对媒体歪曲报道医疗事件时不再沉默，除了向新闻主管部门投诉以外，新媒体成为意见表达的有效渠道。此次新年致辞被热议，体现出利益表达的投向也可能是监管者自身。
对比过去三年的新年致辞，以往第一段的最后一句“向广大人民群众、社会各界和新闻媒体表示衷心的感谢”中，“新闻媒体”在今年致辞中悄然消失。是出于无意，还是隐晦地表达了行业主管部门对新闻媒体大量不当涉医报道的某种态度？, http://www.100md.com(郝新宝)
出人意料的是，某网络媒体以修改后的标题《卫生计生委新年致辞：医务工作者要不畏艰苦，甘于奉献》转载了卫生计生委的这篇致辞，旋即引起网络热议。典型的评论如“凭什么医务人员就要不畏艰苦的奉献？安全都没有保证怎么奉献？”甚至有评论“请领导身先士卒如何奉献”。
针对这种现象，行业内的人士和新媒体也纷纷表达了自己的看法。某新媒体评论认为是标题惹得祸。原文是表达作为行业主管部门带领广大医务工作者，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献”的精神为广大人民群众服务，而网络媒体转载时故意突出“要”字暗示卫生计生委要求广大医务工作者奉献。
也有分析认为，医疗工作环境日趋严峻，广大医护人员长期超负荷工作，对卫生计生委作为行业主管部门没能及时扭转这种局面本来就有批评，此时卫生计生委不回应医护人员面临的困难反而号召奉献，传达出某种冷漠的官僚作风和缺少人文关怀。
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这些分析都有其道理，但如果仅止于此则可能流于表面。
国家卫生计生委过去三年的新年致辞，基本上是固定格式的7？9段，一千多字。以回顾过去一年的工作始，以表达新一年的决心止。整体上看，表述内容系统性不强，难以区分日常监管和阶段性任务，对涉及医改和广大医务人员关心的热点问题阐述不够突出。特别要指出的是，“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”这四句话在三年的致辞中均有出现，只是今年放在了最后一段。
其实国家卫生计生委在新年致辞中生硬地引用这四句话，却不交代其特定背景，是今年引起热议和误解的重要原因。
习近平总书记于2013年3月30日在刚果进行国事访问时为中刚友好医院竣工剪彩并发表重要讲话，以“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的“中国医疗队精神”肯定中国医务工作者在援外工作中取得的成绩。2013年是中国援外医疗队派遣50周年，8月16日，习近平总书记在人民大会堂会见受到表彰的全国援外医疗工作先进集体和先进个人代表时，再次以“中国医疗队精神”强调和肯定了广大医务工作者为推进人类和平与发展的崇高事业做出的贡献。这四句具有特定含义和历史背景的精神总结被国家卫生计生委生硬地用在新年致辞中，今年意外引发吐槽恐怕也是始料未及吧。
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另外，针对新年致辞的热议还存在情绪性表达，包含着医务工作者对改革中对他们自身利益关注不够的不满。深化医药卫生体制改革从2009年确立的任务目标之一是“建立高效规范的医药卫生机构运行机制”，其中所规划的医务人员岗位管理、执业管理、合理调整医疗服务价格及薪酬机制改革等在很多地方还得不到落实，在超负荷劳动、伤医事件时有发生的大背景下，主管部门的一句话就可能触动大家敏感的神经。
再有，目前医疗服务市场中公立、私立医院，营利、非营利性医院并存，国家卫生计生委在承担监管职责的同时还是委属委管医院的总院长，其发表新年致辞时是以全国医疗机构监管者的身份还是以公立医院总代表的身份，呈现的角度是有所不同的。更进一步，医务人员与医院的劳动关系包含了事业编制、聘用关系及自由执业几类，医务工作者与医疗机构，与医疗监管者的利益在某些时候并不一致，卫生计生委是否能够作为医务人员的代言人也常常受到质疑。因此，如何尽快“建立协调统一的医药卫生管理体制，实施全行业管理”，更是新的一年里卫生系统应该着力解决的问题。
回顾2015年，很多医务人员从多点执业开始到走出体制成为自由执业者，这是医药卫生体制改革进步的重要标志性事件。卫生系统的利益表达机制被唤醒还表现在行业协会、医院及医务工作者群体对媒体歪曲报道医疗事件时不再沉默，除了向新闻主管部门投诉以外，新媒体成为意见表达的有效渠道。此次新年致辞被热议，体现出利益表达的投向也可能是监管者自身。
对比过去三年的新年致辞，以往第一段的最后一句“向广大人民群众、社会各界和新闻媒体表示衷心的感谢”中，“新闻媒体”在今年致辞中悄然消失。是出于无意，还是隐晦地表达了行业主管部门对新闻媒体大量不当涉医报道的某种态度？, http://www.100md.com(郝新宝)