山东价改出“重拳”：给医院放权
此次医疗服务价格制度改革的重点在于构建科学的医疗服务价格体系，拉开不同等级医院、不同难易程度诊疗项目、不同专业技术职称医生诊疗的价格差距。
1月7日，山东省发布《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》)，指出要构建科学的医疗服务价格体系、合理的医疗服务价格补偿机制、灵活高效的医疗服务价格管理体制、多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式，以及合谐双赢的医患合法价格权益保护机制。
就在此前，山东省刚刚放开了全部850种省管药品价格、医院自制剂价格、血站供应价格以及临床用血收费标准等。从发布的一系列政策不难看出，山东省此次在医疗服务价格制度改革上可谓下足“重拳”。
山东省卫生计生委相关负责人表示，此次医疗服务价格制度改革的重点在于构建科学的医疗服务价格体系：拉开不同等级医院价格差距，拉开省、市、县医院价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距；重点提高诊察费、手术费、护理费等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。
, 百拇医药
同时，构建灵活高效的医疗服务价格管理体制。医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，公立医疗机构提供的非基本医疗服务和非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价。
首先，要放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费以及康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。
其次，实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。
对此，山东大学齐鲁医院办公室主任连雪洪告诉《中国医院院长》，放开医疗机构中医疗服务的自主定价权，这是尊重医务人员技术劳务服务价值的体现。“长期以来，公立医院的诊疗费用总体偏低。以我院为例，目前副主任医师的挂号费仍为9元，主任医师级别的挂号费仅为11元，知名专家也不过20元。这其实与他们所付出的劳动是不匹配的。”连雪洪也坦言，这类“劳动价值”在公众意识中并没有得到普遍认可，“长期以来，群众已经习惯了相对低廉的挂号费，所以在实施过程中也需要一个公众接受的过程”。
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对于调价的服务项目，连雪洪表示，涉及到医务人员技术含量高的服务、不可替代性的工作应该适当提高价格，以实现医务人员的服务价值。同时，知名专家和普通医生的诊疗费会进一步拉大，使医生价值回归到正常的轨道，而检验科等依靠设备而收取的检查检验费会有下调的空间，这也正是国家进行医改的大方向。
连雪洪建议，放开自主定价的同时政府应制定一个指导价，在此指导价下，医院根据自身情况实行价格上下浮动。但目前为止，山东大学齐鲁医院尚未进行医疗服务价格的提升，依然严格执行政府规定的费用。
不少业内专家表示，放开公立医疗机构的医疗服务自主定价权，不仅能让医院根据自身情况更加灵活地进行管理，而且随着不同级别医疗服务的收费差异化加大，还可以引导患者分流、推动分级诊疗，从一定程度上缓解大医院看病难的问题。, http://www.100md.com(孙茜)
1月7日，山东省发布《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》)，指出要构建科学的医疗服务价格体系、合理的医疗服务价格补偿机制、灵活高效的医疗服务价格管理体制、多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式，以及合谐双赢的医患合法价格权益保护机制。
就在此前，山东省刚刚放开了全部850种省管药品价格、医院自制剂价格、血站供应价格以及临床用血收费标准等。从发布的一系列政策不难看出，山东省此次在医疗服务价格制度改革上可谓下足“重拳”。
山东省卫生计生委相关负责人表示，此次医疗服务价格制度改革的重点在于构建科学的医疗服务价格体系：拉开不同等级医院价格差距，拉开省、市、县医院价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距；重点提高诊察费、手术费、护理费等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。
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同时，构建灵活高效的医疗服务价格管理体制。医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，公立医疗机构提供的非基本医疗服务和非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价。
首先，要放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费以及康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。
其次，实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。
对此，山东大学齐鲁医院办公室主任连雪洪告诉《中国医院院长》，放开医疗机构中医疗服务的自主定价权，这是尊重医务人员技术劳务服务价值的体现。“长期以来，公立医院的诊疗费用总体偏低。以我院为例，目前副主任医师的挂号费仍为9元，主任医师级别的挂号费仅为11元，知名专家也不过20元。这其实与他们所付出的劳动是不匹配的。”连雪洪也坦言，这类“劳动价值”在公众意识中并没有得到普遍认可，“长期以来，群众已经习惯了相对低廉的挂号费，所以在实施过程中也需要一个公众接受的过程”。
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对于调价的服务项目，连雪洪表示，涉及到医务人员技术含量高的服务、不可替代性的工作应该适当提高价格，以实现医务人员的服务价值。同时，知名专家和普通医生的诊疗费会进一步拉大，使医生价值回归到正常的轨道，而检验科等依靠设备而收取的检查检验费会有下调的空间，这也正是国家进行医改的大方向。
连雪洪建议，放开自主定价的同时政府应制定一个指导价，在此指导价下，医院根据自身情况实行价格上下浮动。但目前为止，山东大学齐鲁医院尚未进行医疗服务价格的提升，依然严格执行政府规定的费用。
不少业内专家表示，放开公立医疗机构的医疗服务自主定价权，不仅能让医院根据自身情况更加灵活地进行管理，而且随着不同级别医疗服务的收费差异化加大，还可以引导患者分流、推动分级诊疗，从一定程度上缓解大医院看病难的问题。, http://www.100md.com(孙茜)