取消门诊输液：一场观念革命(2)
2014年3月，航空总医院成为北京首家取消普通门诊静脉输液的医院，除儿科外，所有门诊医生不得开具静脉用药处方，病情紧急的转急诊科治疗，急诊科医生根据患者病情审慎开具静脉输液。
“我做这件事，是把社会效益放在医院效益之上。”高国兰表示，取消输液的根本目的是回归医疗本质，规范医疗行为，维护患者利益。她始终认为，自己应该尽力去做回归医疗本质的工作。患者扎堆挂吊瓶，其实是国内非正常医患关系的一个缩影，尽管口服药物副作用小、价格低，优势明显，但现实中仍然不是很多医生和患者首选的治疗方式。“摆脱‘吊瓶大国’的帽子需要医患双方共同的努力。”高国兰说：“若不唤回大环境下患者对医生的信任，即使我们不给输液，患者仍然还有别的去处，那样非但改变不了现状，反而还会加重患者的经济和健康负担。”
目前，在航空总医院，门诊医生不会随便让患者输液，面对主动要求输液的患者医生也会耐心解释，积极劝导。航空总医院“门诊不输液”的举措正在悄然改变着患者的就医观念。其实，取消门诊输液之初，医院管理层也颇有争议，不少人面对个别不理解的患者和不配合的医生，都曾打过退堂鼓。然而，高国兰认为，即使流失一些患者，也要做下去。由于营造了合理用药的医院文化，并制定了相应制度及对不合理用药现象的处罚措施，航空总医院的医务人员逐渐“变被动为主动”地担当起合理用药的责任，因而医院的急诊输液量并未因“门诊取消输液”而明显上升。
正因为坚持，航空总医院收到了一张可喜的成绩单：取消门诊输液一年多来，日输液量由原来的门急诊输液300～400人降至急诊输液60～70人，门诊处方抗菌药物使用比例同比下降2.74%，门诊药占比下降6%，急诊输液不良反应病例由去年同期的6例降至1例，医院门诊量没有下降反有增长。在航空总医院，儿科是仅存的保留门诊输液的科室。尽管没有撤消输液室建制，截至2015年4月，儿科的门诊输液率依然从24%降至16%。
高国兰认为取消门诊输液，是将社会效益放在医院效益之上，她始终认为，自己应该尽力去做回归医疗本质的工作。在高国兰眼中，医疗的本质是帮助身心出现问题的患者恢复健康。“是帮助而不是替代。”她强调，我们每个人都有免疫力，即使生病了，也有能力和基础去恢复健康，医疗只能起到辅助作用。然而，在国人人均年输液8瓶的国情下，太多并不必要的输液，干扰甚至破坏了身体自身足够强大的功能。“愿健康回归健康，医疗回归医疗，未来我们还将把这一举措继续下去。”高国兰如是说。
编辑/唐超, 百拇医药
“我做这件事，是把社会效益放在医院效益之上。”高国兰表示，取消输液的根本目的是回归医疗本质，规范医疗行为，维护患者利益。她始终认为，自己应该尽力去做回归医疗本质的工作。患者扎堆挂吊瓶，其实是国内非正常医患关系的一个缩影，尽管口服药物副作用小、价格低，优势明显，但现实中仍然不是很多医生和患者首选的治疗方式。“摆脱‘吊瓶大国’的帽子需要医患双方共同的努力。”高国兰说：“若不唤回大环境下患者对医生的信任，即使我们不给输液，患者仍然还有别的去处，那样非但改变不了现状，反而还会加重患者的经济和健康负担。”
目前，在航空总医院，门诊医生不会随便让患者输液，面对主动要求输液的患者医生也会耐心解释，积极劝导。航空总医院“门诊不输液”的举措正在悄然改变着患者的就医观念。其实，取消门诊输液之初，医院管理层也颇有争议，不少人面对个别不理解的患者和不配合的医生，都曾打过退堂鼓。然而，高国兰认为，即使流失一些患者，也要做下去。由于营造了合理用药的医院文化，并制定了相应制度及对不合理用药现象的处罚措施，航空总医院的医务人员逐渐“变被动为主动”地担当起合理用药的责任，因而医院的急诊输液量并未因“门诊取消输液”而明显上升。
正因为坚持，航空总医院收到了一张可喜的成绩单：取消门诊输液一年多来，日输液量由原来的门急诊输液300～400人降至急诊输液60～70人，门诊处方抗菌药物使用比例同比下降2.74%，门诊药占比下降6%，急诊输液不良反应病例由去年同期的6例降至1例，医院门诊量没有下降反有增长。在航空总医院，儿科是仅存的保留门诊输液的科室。尽管没有撤消输液室建制，截至2015年4月，儿科的门诊输液率依然从24%降至16%。
高国兰认为取消门诊输液，是将社会效益放在医院效益之上，她始终认为，自己应该尽力去做回归医疗本质的工作。在高国兰眼中，医疗的本质是帮助身心出现问题的患者恢复健康。“是帮助而不是替代。”她强调，我们每个人都有免疫力，即使生病了，也有能力和基础去恢复健康，医疗只能起到辅助作用。然而，在国人人均年输液8瓶的国情下，太多并不必要的输液，干扰甚至破坏了身体自身足够强大的功能。“愿健康回归健康，医疗回归医疗，未来我们还将把这一举措继续下去。”高国兰如是说。
编辑/唐超, 百拇医药