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编号:12764111
取消门诊输液:一场观念革命(1)
http://www.100md.com 2016年5月1日 中国医院院长 2016年第5期
     实施门诊无输液,是挑战错误就医观念和错误医疗理念的一场艰难的革命。

    李和平:取消门诊输液需循序渐进

    首先,从我国各级医疗机构门诊设置输液大厅时代来看,2000年以前,我国各大医院(包括县级以上医院)基本未专门设置输液大厅。而2000年后,门诊输液大厅如雨后春笋般设立起来,扩展的速度不但快,而且规模越来越大,人员也越来越多,并长期处于供不应求的状态。因此,很多诸如感冒之类的普通疾病就必须输液治疗的观念逐渐形成,随之发展成不输液不行。尤其是儿童医院,大部分患儿家长主动要求医生输液治疗,更加使这种状态进入一种观念误区,有悖于现代医学治疗疾病的原则。

    其次,一个个数据更加证实了我国乱输液的现状。2014年全国药品不良反应监测网络收到《药品不良反应/事件报告表》132.8万份(较2013年增长了0.8%)。其中新的和严重药品不良反应/事件报告34.1万份,占同期报告总数的25.7%。死亡不良事件报告98份。药品类别统计,化学药占81.2%、中药占17.3%、生物制品占1.5%。抗感染药报告数量仍居首位,占化学药的46.2%。按药品剂型统计,注射剂占60.9%、口服制剂占35.2%、其他制剂占3.9%。从抗生素销售量情况来看,我国人均年销量抗生素138g左右,输液8瓶,而美国人均年销量抗生素13g左右,输液2瓶 ......
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