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一家市级医院的欢乐与忧愁
http://www.100md.com 2016年5月1日 中国医院院长 2016年第5期
     搬迁新址让武威市人民医院陷入集体的欢乐与自豪中,但面对政策-与资金缺乏之下的发展困境,医院管理者依然感到压力重重。

    人们很少关注到一个地处西部落后省份的地级城市。尽管医改大潮汹涌,但是位于甘肃省中西部的武威市人民医院的发展仍旧遵循着中国广大“市人民医院”的发展逻辑。

    2016年春节前夕,武威记者被政府部门拘禁的新闻在全国引起舆论的关注,却丝毫未影响这座城市的居民。人们仍旧络绎不绝奔往他们口中的“市医院”,表达着对这所当地核心医院的信任。的士司机告诉记者,市医院搬迁到了新址,“环境相当好!”武威市人民医院的搬迁的确是当地百姓心中的一件大事。从城市中心到城市新区,不仅是城市化的演进逻辑,更是医院扩张的不二之路。

    导医台、电梯、自助挂号机,宽敞明亮的门诊大厅,人头攒动。搬迁之后的武威市人民医院焕然一新,外表完全不输东部发达省份的市人民医院,这是武威市人民医院2015年全年重点工作的成果。武威市人民医院院长闫沛云告诉《中国医院院长》,医院新址于2012年12月奠基,历时两年完成了一期工程建设,累计投资9.5亿元。目前,二期工程项目持续跟进,医疗服务技术综合楼已投入使用,医护技术人员公寓楼室内安装工程已经完成。
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    新医院的投入使用彻底改善了医院基础设施条件和服务环境,面积由37亩增加到259.9亩,床位由850张增加到1200张,病区由16个增加到29个,亚专业学科由30个增加到50个,手术问由8个增加到17个。整体搬迁后,医院日均门诊量达到1400余人次,较老院区增加10%以上,住院人数保持在1000人以上,较老院区增加20%以上。

    3年时间,武威市人民医院完成了扩张。1200张床位的规模在市级医院中并不算大,国家层面对公立医院规模扩张的遏制政策在这里并不能起到丝毫作用。新医院让全院上下陷入集体欢乐与自豪中,背后带来的问题只有领导层明白。“搬迁后,医院运作成本增加,银行贷款利息负担更重,医疗收费标准低,新增收费项目难成为制约医院发展的主要因素。”闫沛云说。

    过去一年,医院领导层跑项目、抓项目、争项目,用项目资金支撑医院搬迁建设资金短缺问题。2015年,医院争取到中央财政投资地市级医院住院部建设项目5100万元,省级财政设备补助资金150万元,中医药补助资金50万元,市级卫生机构补助资金150万元。
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    资金缺乏、偏居一隅的武威市人民医院并没有固步自封。信息化成为医院强化管理、改进服务的重要举措。目前,医院和软件公司合作搭建了手机掌上医院及云之家微信平台,和甘肃银行合作开展“银医通”项目,安装62台自助发卡、挂号、缴费、查询一体机。与心医国际达成合作协议,成立医院联盟,开展远程医疗,实现与中习友好医院、二级医院和中心卫生院的对接。

    但与首都大医院实现连接并不能改变自身的发展困境。闫沛云不回避问题:院科两级精细化管理刚刚起步,绩效考核体系与激励机制不完善;学科发展缺乏长远规划,亚专业发展缓慢、后劲不足,学科带头人和高层次复合型人才奇缺;高精尖技术匮乏、未形成明显的品牌优势;随着分级诊疗的推进,医院疑难危重患者增多,安全隐患和医疗风险不同程度存在;由于分级诊疗限制病种治疗,医院经济增长受到制约……

    医院应在加快推进康复医学科和医疗美容科、毛发移植中心建设,推行分时段预约,尝试设立多专科联合诊室,推进日间手术、日间病房,开展“智能预检分诊”和“在线咨询”。作为区域医疗中心,武威市人民医院正经历着其应有的发展阶段。“一带一路”战略会给医院发展带来新机遇吗?闫沛云隐约觉得会有希望,但具体带来什么,什么时候到来,谁也无法确定。, http://www.100md.com(刘文生)