医院排行潮起(2)
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崛起与扩张
从排行榜发布的那天起，业界质疑声便不绝于耳。这本身并不稀奇。就是在此起彼伏的质疑声中，各大医院排行榜默默完成了新的布局与扩张。
2012年，复旦版排行榜在其中增加了老年医学和康复医学临床专科，参评专科从28个增至30个。2015年，又增加了临床检验、超声医学、核医学和烧伤四个专科，使参与评审的专科达到了34个。高解春在解释“增科”原因时说，随着医院的发展和需要，更要考虑公众关注、学术分科、专科医生数等条件的成熟程度，未来还会入榜一些条件成熟的专科。
在增加专科的同时，复旦版排行榜还在2015年度首次推出了七大区排行榜(东北区、华北区、华东区、华南区、华中区、西南区、西北区)。这样复旦版排行榜就扩大为《中国最佳医院综合排行榜》《中国最佳医院专科汇总排行榜》《中国医院最佳专科声誉排行榜》《中国七大区专科声誉排行榜》《中国七大区综合实力排行榜》五个榜单。“排行榜尽管仍然关注学科建设金字塔尖的医院，但把这个塔尖加粗，尤其让各区域的医院和患者看到本地区的金字塔尖，有利于促进区域医院学科发展。”高解春说，“实行七大区域性排名后，许多原来在中国最佳医院排行榜中默默无闻的医院，一夜之间突然榜上有名，名扬中华。”
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让更多医院“露脸”，让更多医院关注排行榜，让更多医院管理者具有在同行和媒体面前炫耀的资本，这样的结果换来的是榜单及其发布机构不断扩大的影响力，这是排行榜扩容后的最直接影响。高解春显然不会认可这一点，他把榜单扩容与分级诊疗联系起来。
事实上，不断地与政策、医改形势“接轨”是发布机构增加排行榜权威性和合法性的不二选择。不是说排行加剧了看病难吗？听听高所长的高见吧：“优质医疗资源毕竟有限，在分级诊疗思路指导下，更加应该强调区域医疗中心的建设。如广西的患者，不一定要到北京等全国最好的地区去看病，可以在所属的华南地区选择一家好医院，同样能够解决问题。”
同样的逻辑也被应用到艾力彼的排行榜中。自2010年发布县级医院的榜单后，艾力彼陆续推出了地级城市医院榜单、省会市属医院榜单、中医医院榜单，以及非公立医院榜单和顶级医院榜单。范围涵盖七大系列排行，涉及医院超过3000家。
中国医院协会副秘书长、艾力彼管理顾问有限公司总裁庄一强向《中国医院院长》分析，分级诊疗体系的建立，需要分层评价作为参照标准。我国各级医院发展不平衡，医院规模、学科水平参差不齐，这些都决定了各层级医院的功能定位是不同的，应该根据医院的不同层级、类别进行评价、考核。而艾力彼“第三方医院分层评价体系”恰好因应不同层级提供了客观的评价体系，5年来的成功实践证明了它的价值——能够有助于分级诊疗的推进。
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与以上两个榜单不同，北大版中国最佳临床学科评估排行榜打的是大数据牌。张俊坚信，医疗已步入信息化大数据时代，一切要以真实、客观的数据说话。为了摒弃单纯依靠数次专家研讨会议、依靠各种整理加工后的报表来进行突击式的评估，北大版探索了运用信息化大数据手段，客观反馈学科真实现况的方法。“此次评估是在医疗大数据接收、处理、质量控制关键技术突破的基础上进行的学科评估，应该说是目前最能真实反映学科真实现状的。”
北大医学部抓住了排行榜为数不多的市场空白，并借助时下流行的大数据概念为以往榜单缺乏客观数据做背书，可以看作是另一种进军市场的方式。
与之相比，中国医院科技影响力排行榜的底气则完全在于榜单的相关数据均来自于国家级医学信息研究中心——中国医学科学院医学信息研究。这种天然的优势是其他榜单难以具备的。
至此，发轫于新医改的医院排行榜在6年时间里完成了初步的市场布局。复旦版排行榜从最佳医院做起，在影响力不断扩大的同时，把触角向下延伸，实现了大区排行。草根起步的艾力彼版排行榜则走了完全相反的逆袭路径，从基层医院出发，最终做到顶级医院，实现与复旦版排行榜的正面竞争。与此同时，有着浓厚官方背景的北大和医科院也做了强有力的市场补位者，并以骄傲的姿态叫板先行者。而四川大学也从更软性的角度对医院排行做了另类尝试。
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一个相对完善的医院排行格局已经初步形成，但它们面临的命运仍难以琢磨。商业化、数据不完善、操作不透明，在接受赞许的同时，它们要承担更多的质疑。
商业化纠结
在很多业内人士看来，排行榜兴起和扩张的背后是商业利益的驱动。温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣直截了当地指出，目前医院排行榜更多是由民间机构发布，政府和行业协会、学会没有参与。这些民间机构搞排行是为了机构自身发展需要，为了扩大影响力和品牌。“这些机构其实是商业化的，在发布排行榜的同时通过办会、颁奖吸引眼球，获得利益。”
事实上，这样的情况的确存在。从2010年发布县级医院竞争力排行榜开始，伴随着榜单发布的是艾力彼主办的“中国医院竞争力论坛”的召开。随着榜单的一步步扩大，会议规模也越来越大。“2015中国医院竞争力论坛”的参会人数超过1000。在行业人士看来，不菲的会务费和高额的赞助费为艾力彼带来不少财富。
同样的情况发生在复旦版排行榜上。复旦医管所成立于2006年，隶属于复旦大学公共卫生学院，定位是构建医院管理理论与实践相结合的平台，成为培养中国医院管理专业人才的基地和从事现代医院管理科学研究专业机构。在排行榜日益具有权威性以后，复旦医管所举办的相关论坛、沙龙也越来越多。高解春向《中国医院院长》直言，“复旦医管所每年举办五六个论坛，但我们的论坛不收会议费，吃住全包，我们有企业赞助。”
事实上，复旦医管所2015年首次牵手互联网巨头百度发布榜单便显露出明显的商业化意味。对于与百度的合作，高解春说：“有了区域排行榜，居民在百度上搜索医院的时候，是不是可以根据他的定位信息直接提供当地的排行榜，这是我们希望实现的一个很便民的功能。”, 百拇医药(刘文生)