白衣天使的职业困局(3)
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今年3月6日，在全国政协医卫组小组讨论会现场，全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华公布了一项调查数据，在我国只有7.6%的护理人员认为其人格尊严和人身安全得到了充分保障，有92%的护士希望国家通过完善相关护理法律法规，提高法律保障力度，以法律的形式保障护士的人格尊严和人身安全。为此，李秀华联名政协委员呈上提案，呼吁出台《中华人民共和国护士法》，并建议将该法制定工作列入“十三五”立法规划中，以保障数百万护士的合法权益。
薪资待遇普遍偏低
在采访中，多名护士表示，工作上的劳累和各种压力可以承受，但薪资待遇普遍较低，同工不同酬现象严重，常常让从业者感到心里失落。
2015年10月，天津市滨海新区大港医院爆发了护士群体罢工事件。罢工的护士诉苦，作为合同制员工，和在编护士一样，每天都在尽心尽力服务患者，但她们基本工资却只有每月920元，与在编护士3000多元的工资相差太大，还不足天津市最低生活标准1850元的一半。每月扣除各种费用后，只能领到200多元工资，不够一个月的生活费，不能吃一次自己爱吃的菜，更不能买一件新衣服。反观在编的员工，除了高额工资外，每月还有数千元的公积金，以及各种福利。同工不同酬让他们无奈选择以静坐的方式罢工。
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在北京某三甲医院CCU病房(重症冠心病监护病房)当护士的潇潇，试用期第一个月的工资只有338元，目前她正处于轮岗阶段，每个月的基本工资是550元，奖金1500元，交完房租基本也就“月光”了。无奈的她只好在每天下班后去肯德基兼职，每个小时13.8元，每天最少干8个小时，多的时候干13个小时，每月能挣3000多元。肯德基的兼职竟然比她护士的工资高出1000多元。
根据媒体报道，英国的护士平均每月工资约合18000元人民币，香港的护士平均每月也有15000元人民币的工资。根据丁香园网站的一项调查显示，我国有近五成的护士工资低于4000元，只有21%的护士工资超过了5000元(图2)。南方医科大学珠江医院副院长冯常森曾表示，他们虽然为全国著名的三甲医院，但院内护士的平均工资只有3600元，和广州市社会的平均工资6800元相距甚远。
护理费用过低是导致护士群体工资低的原因之一。以北京市为例，目前还是沿用的1999年北京市发改委和卫生局定的标准，十几年未变。按照该标准，特级、一级、二级、三级护理费每天分别为27元、9元、7元、5元，而患者雇一名护工一天的费用至少150元。
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另一个原因则是护士值夜班的补贴费用偏低。根据调查数据显示，只有11.6%的护士夜班补贴超过了100元，有60.6%的护士夜班补贴小于50元，更有7.1%的护士根本就没有夜班补贴这一说。
丁淑贞告诉记者，护理费和补贴费过低，使当代护士的劳动价值不能得到体现，不少医院是以经济为杠杆来提供护士薪酬，将护士的薪资和医院的经济效益挂钩，一旦医院经济效益不好，护士就连最基本的底薪都拿不到。在此，希望借助医改的春风，在建立“医事服务费”的同时，出台相关政策，努力提高护理人员的薪资待遇。
职业生涯有待科学规划
新入职护士小昭带着对职业理想的满心憧憬，在发布的微博中引用了诗人顾城《水乡》中的一句诗：“我有两次生命，一次还没结束，一次刚刚开始。致即将成为白衣天使的我。”殊不知，许多像小昭一样的年轻女孩，怀揣希望而来，却在繁重艰辛的护理工作中打碎了职业梦。据统计，近五年来，全国护士离职总人数，平均每家医院为40.3人，在离职护士中有近一半的人选择了改行。这不禁让人反思，护士的职业生涯究竟应该如何科学规划？
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天津市中心妇产科医院护士长尹红在其发表的学术论文中认为，护士的职业生涯规划理论起源于20世纪初期，是指医院的人力资源部门和护理管理部门将护士个人发展与医院发展相结合，经过科学的测定、分析、总结，确定护士的事业奋斗目标，为其制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向做出合理安排，让护士在工作中不断提高职业素养。
据尹红介绍，护士的职业生涯规划研究，在国外开展较多，欧美国家已经将生涯规划理论引入到护理教育中，向学生介绍生涯规划的理论和步骤，帮助学生尽早设定专业目标。新加坡将护士职业生涯从高级护理实践、护理教育和护理科研这三个维度分析，为每名护士建立适合自身的职业规划，让他们在工作中获得综合素质的全面提升。通过职业规划的设定，新加坡在过去的10年间，护理人员流动率下降了8%，缺额率下降了5%。
一名护理出身的医院副院长对记者说道，我国的护理职业规划还处在发展的萌芽阶段，总体认知度不超半数，而且护理管理体制呈垂直化管理，除行政与专业技术管理外，缺乏护士的职业规划管理。因此，对于护士来说，特别是年轻的护士，需要医院管理者主动对其进行职业规划方面的教育和引导。
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首先医院管理者要借助心理测量学科的研究理论，科学测评每名护士的知识结构、经验履历、性格特征、兴趣专长，并结合护士的个人意愿，来制定个性化的职业发展目标。例如，对于号召力强、有组织协调能力的护士，可重点往行政管理方向培养；对于性格外向、较为“接地气”的护士，职业生涯可以往社区服务方向规划；对于专业理论扎实、语言表达能力强的护士，可以考虑为其制定护理教学的职业目标；而对于细致敏锐、责任心强的护士，将来或许适合做医疗质量监督工作。
其次是为护士提供职业发展路径和平台。医院管理者可将护士的职业生涯分为4个阶段，在入门阶段，医院应为护士提供到基层锻炼的机会、进修学习的机会，让其迅速成长；在掌握阶段，医院应为护士提供科研创新平台，努力让其成为护理某个领域的专家；在成熟阶段，医院应为护士提供对外交流以及高校带教的机会，并赋予一定的管理权限；在衰退阶段，医院应为护士提供一个能体现自身价值的平台，让护理生涯得以圆满结局。, 百拇医药(郭潇雅)