《护士法》酝酿多年，何时定音(1)
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2016年3月，一张怀孕近9个月的护士跪在病床边给患者输液的照片在朋友圈传开，护士群体的保障问题再次成为热议话题。就此，《中国医院院长》专门联系了这所医院的一位负责人，她表示，当下护士群体应该得到更多的理解与关注。“我国针对妇女、儿童提出了很多保护建议和法规，但对于一些特殊职业，比如护士，却有些忽略了。由于工作性质，护士在工作状态中要表现得更刚强和无所畏惧，这是这个职业的特性。但是护士群体绝大部分为女性，也应该针对这一特性制定一些保障措施。”
这位负责人坦言，“在医患关系紧张的当下，作为‘地位较低’的护士群体更应该得到关注。我不倡导做抱怨型的职业人，因为选择了这个职业就要热爱它，并接受它所带来的责任，甚至委屈。但这并不意味着应该放弃争取自己合法权益的权利，每个人都应该得到法律的保障。”
护士群体一直是医护队伍中不可或缺的中坚力量，但其生存状态却不甚理想。据最新统计显示，2015年我国护士人数已超过300万人，全国医院医护比总体达到1：1.4。到2015年末，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业(助理)医师与注册护士比达到1：1～1：1.2。不过，据中华护理学会披露，中国护士短缺至少达一百万人。
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据浙江省护理学会统计，仅浙江省护士缺口至少达到10万人。这个缺口是根据1978年国家制定的“医生与护理人员1∶2配比”来计算的。2015年该省有注册护士10.13万人，和医生人数差不多。护士的缺口大，伴随着的必然是医院对于护士日益增大的需求，同时护士群体的利益保障也应该得到足够的重视。
北京大学第三医院护理部主任李葆华告诉《中国医院院长》，在医务群体中，护士发挥了很大的作用，在患者的院前、院中、院后都给予了专业的护理，保证了患者的安全，从健康教育到专业护理措施的实施都体现了护士专业知识对患者健康的重要作用。在医院改革的过程中，护士也是重要的参与者，优质护理的实施优化了医院的工作环节，提升了患者的就医体验。但在实际工作中，护士的社会地位远不如医生。
“目前护士群体面临的问题主要有两个：一个是社会认同度低，另一个是工作繁重。前者导致护士自身职业认同感下降，后者对护士身心健康有一定的损害。”李葆华坦言，“有些患者及家属对医生、护士的态度截然不同。在诊间，对医生毕恭毕敬，但却缺乏对护士的尊重。再加上工作压力大，很多护士实际境遇不甚理想。”
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《护士条例》相形见绌
近年来，不少两会代表曾多次提及制定并出台《中华人民共和国护士法》(以下简称《护士法》)，以此来更好地保障护士群体的权益及规范其行为。在2016年两会上，全国政协委员、中华护理学会理事长李秀华再次提交相关提案。
李秀华指出，根据中华护理学会对《护士条例》实施后效果进行的调研，结果显示：只有40%的护士认为其人格尊严、人身安全得到保障，护患关系紧张。92%的护士希望通过国家完善相关护理法律法规，提高法律保障力度，进一步保障护士的人格尊严和人身安全。63.5%的护理人员和55%的临床医生认为医院加床现象普遍，护士配比与医院发展速度不成比例。在职业发展方面，74%的护理人员自参加工作以来从未参加过进修培训。为此，应通过立法保护护士的合法权益，保障护士队伍的稳定；通过立法授予护士独立执业的权利，使优秀护理资源向社区及基层辐射。同时，她表示应合理确定护理人员薪酬水平，体现护士劳动价值，调动护理人员的积极性。“护理服务费用低廉，一直延续几十年前的标准，严重挫伤了护士积极性。要合理调整护理收费标准，理顺医疗服务收费结构。这也是进一步深化优质护理服务，保障患者享有专业护理照护，进一步推动医改进程的重要举措。”
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李秀华表示，护理专业技术人才严重不足，护理人才培养应列入国家急缺人才工程建设中，重点扶持，更好地应对中国快速进入老龄化社会的服务需求并储备人才。
1993年3月26日，我国以部长令颁布了《中华人民共和国护士管理办法》。2008年1月23日，国务院第206次常务会议通过了《护士条例》并以国务院第517号令颁布，规定自2008年5月12日起开始施行。
《护士条例》实施以来，护理事业发展取得显著成效：包括护士队伍建设取得了令人瞩目的发展，护士队伍整体素质显著提升，临床护理质量和技术水平不断提高，护理服务领域逐步拓展。护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面，其在医疗、预防、保健、康复工作中发挥着重要作用。
《护士条例》的作用有目共睹，不过李秀华坦言，条例是行政法规，其强制性和约束力较差，在维护护士的人格尊严和人身安全方面尚缺乏法律保障。近年来，医疗场所发生的暴力事件有逐渐增加的趋势。“国家关于护士的法规制度建设对我国护理事业发展有着巨大的促进作用，所以尽快制定和出台《护士法》具有重大意义。”李秀华说。
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此外，出台《护士法》不仅可以保障护士的合法权益，更能有效规范他们的行为。促使他们加强基础护理工作，提高主动服务意识，严格履行护士职责。
当下医患关系紧张，在发生医疗纠纷时，《医疗事故处理条例》第十条规定“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料”。其中护理记录记载着护士对住院患者实施医疗护理活动的全过程，它既是描述病情变化及护理行为的依据，更是医疗事故或者医疗纠纷定是非、判责任，以及医疗技术鉴定或司法鉴定赖以成立的依据。然而根据有关护理文书的文献显示，护理文件普遍存在书写不严肃、随意性强、缺乏严谨性、记录不一致的现象。而对于护士在执业中有关护理记录的要求并未写入《护士条例》中，而在《执业医师法》中的第二十三条则明确规定了医师在医学文书方面的要求。可见，《护士条例》无论从保障护士权益还是在规范护士行为方面也存在欠缺。所以，我国亟待制定和出台《护士法》以保障护士群体的合法权益。, 百拇医药(孙茜)