《办法》还要求，医疗机构对外实施医疗有偿服务，必须严格执行军队财务管理制度，实行医疗成本核算和“收支两条线”，收入纳入单位后勤财务部门统一核算，支出纳入单位年度预算统一安排；严禁自收自支、收不入账和设立“小金库”；按照规定比例留用的对外医疗有偿服务收入，主要用于医疗机构为部队服务、人才培训和医疗设施设备的更新。

    尽管有“九不准”的严格限制，很多医疗机构有偿服务的摊子却越铺越大。事实上，“九不准”几乎没有发挥作用，军队医院有偿服务发展处于失控状态。数据可以说明问题，一篇发表于2002年的文章记载了广州军区一些医院扩张的情况。文章说，医院的实际展开床位数平均增加了80%～100%，医院处于超负荷运转状态，聘请地方卫生力量已非常普遍。有些门诊部开设的专科，主要还是聘请地方人员坐诊。从群众投诉来看，70%～80%与医疗服务乱收费有关。

    这些数据来源还是《办法》发布仅仅3年后的2002年，此后十几年，军队医院有偿服务进行了更为疯狂的扩张。“九不准”没有一条得到落实。业内认为，目前军队医院对外有偿服务量普遍超过总业务量的90%。以重庆某军队医院2012年为例，该院当年收治地方门急诊患者599.55万人次，占收治门急诊总人次的97.67%；收治地方住院患者277303人次，占收治住院总人次的99.31%。

    人员方面，目前军队医院聘用人员普遍超过50%，部分医院甚至达到70%～80%；向地方单位和人员出借、出租军队医疗设施设备更是司空见惯；而军队医院打广告也早已成为其鲜明标签。“九不准”更像是“九准”，这在纪律严明的军队实属罕见，背后的原因值得探讨。

    实际上，2015年底印发的《全面开展军队对外有偿服务清理摸底工作实施方案》就是为了发现这些问题，为接下来的改革做准备。据了解，目前正在进行的摸底工作将包括军队医院在内的军队从事对外有偿服务和创收活动的单位全部纳入清理摸底范围 ......