“大医院不管如何充分利用医院的资源，都是有局限的。因为医院就这么大、床位和医务人员就这么多。”段涛的表述一针见血。

    同样在彭振耀看来，有序地分流人群是必要的。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中关于人口与健康领域“前移下移”的发展思路，城市社区卫生服务机构应该成为妇幼卫生服务的前沿基地，孕产期系统保健是妇幼卫生服务的关键内容，更应该成为“前移下移”的基础。

    然而彭振耀也表示，分级诊疗的困境就在于人们不相信基层社区医生的实力。

    彭振耀介绍，为了解决这一困境，北京市海淀区妇幼保健院经常组织医务人员下沉基层义诊，并定期培训基层医务人员，以提升他们的诊疗能力。同时，该院也定期去合作的基层医疗机构进行质控监督工作，以确保基层妇幼保健机构的服务质量。

    彭振耀强调，建立社区卫生服务中心与不同层级医疗保健机构的“双向转诊”机制也尤为重要。“彼此‘双向转诊’机制的建立，既能解决生育数量增加而带来的就医难和贵问题，又能通过提高孕产妇保健服务的可及性和有效性，从而降低预期风险，减少不良妊娠结局的发生，有利于达到‘母婴安全’的目标。”

    “患者实行双向逐级转诊，既方便了患者就医，提高了服务质量，又能降低医药费用，节约卫生资源。”彭振耀表示，通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和不同层级医疗保健机构转诊服务 ......