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“中国式”医疗建筑设计(2)
http://www.100md.com 2016年5月1日 《中国医院院长》 2016年第9期
     第三个“不清楚”者:设计院的设备工程师。在多数情况下,设计院的设备工程师们就更谈不上了解医用房间了。既然建筑图上没有详细全面地标识出各个房间医疗设备、电器、气体、上下水等的接口与插口情况,也没有各个房间的完整设计依据,因此这些设备工程师就按照自己的想法为每个房间接上插口,其准确性和完整性无从谈起,最终把这个问题留给了施工单位。

    第四个“不清楚”者:土建施工单位。土建施工单位接到设计院的施工图后,会遵循按图施工这个基本原则。他们不会去了解每个房间建成后的功能,也不去深究各个医用房间接口与插口的数量与位置,更不可能准确地去预留各种必要的管线和接口与插口等,在医院大楼被建起来后甚至还会还告知院方,这些预留都是下面装修公司的事。

    第五个“不清楚”者:装修施工单位。毋庸置疑,装修施工单位更不懂医疗建筑,因此也谈不上了解各个医用房间。多数情况下,施工单位在赶工期的压力下不会腾出时间和精力去认真研究这些与医疗装备有关的问题,只是按照医院方的要求,尽快完工。因此装修单位基本是参照原设计院的图纸进行施工,自身不会深究某个房间的某个墙面该有什么样接口与插口,该预留什么设备的安装条件等。
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    最后又转给院方,虽然从表面上看医疗大楼是建了起来,但最初的问题从设计依据开始,转了一圈又回到了医院。大楼建好后,院方搬入时会发现建筑各个房间的接口、插口、端口等没有预留,该留管线的位置管线没有接来,甚至该放医疗设备的地方都没有提前做安装预留,这个时候医院方不得不开始策划各个房间,并讨论房间的医疗设备、电器、家具等的具体安置问题,然后再找来施工单位二次施工,把刚刚装修好的墙面重新打掉,再引入各种管线,有的即使搬进去了也仍需再拆砸修补,这就是“本末倒置”地把 “不清楚” 进行到底。

    缺乏真正懂医疗建筑的专业医疗建筑师与规划师

    很多设计院声称自己的设计特长是医疗建筑,但这不并能说明他们有真正懂医院各科室的“医疗建筑师”,或许他们曾经深度设计过很多中国式医院,但这其中主要是指建筑外观,至于对内部的详细医疗功能了解的也许并不多,也没有能力去指导医院各科室主任该怎样规划和使用自己的科室。

    这里涉及到一个医院设计专业人才的培养问题,笔者希望伴随着我国的医疗体制改革,能尽快地培养出一批真正懂医疗建筑的设计人才。
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    最后必须说明的是,医生懂医、懂病人,但医生(包括院长)未必懂医院!医院在建设问题上是个建筑的概念。由于医生们不是建筑师,对面积规模往往不能准确掌握,所以医院作为建筑其设计过程应该由专业的“医疗建筑师”来主导与掌控,而不是医生!而专业的医疗建筑师、医疗设计师还需要有能力指导医院的各个科室主任该怎样去使用和安排科室,包括应对门诊量的变化所做出的各种安排,而不是本末倒置地反过来,由医生们来指导设计院画图。

    当然,“中国式”医疗建筑设计的形成(设计深度远远不够)也有甲方(医院方)的问题,院方通常会误认为一个以“国”字号冠名的大设计院的设计会很专业,但实际上未必。在医疗建筑设计的问题上,其设计深度未必能与一个发达国家的私人小事务所相比。最后必须指出的是:医疗建筑的设计过程是必须由三次设计依据(包括Room Data)来指导的,施工图设计深度达到1:50比例也是一个必备的基本条件。, http://www.100md.com(于学进)
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