编辑整理/本刊记者 李芳晨

    医联体规制与集团化重构的实践与探索

    编辑整理/本刊记者 李芳晨

    医联体没有固定的模式，是一个较长的实践和提高过程，须各地根据实际情况，积极探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地开展工作。

    李玉民

    赵作伟

    阳天华

    分级诊疗制度，是合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是深化医药卫生体制改革，建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容，对于促进医药卫生事业长远健康发展，提高人民健康水平，保障和改善民生具有重要意义。

    李玉民：四级联动推动医疗联合体发展

    目前我国医疗现状存在大医院门庭若市、基层医院门可罗雀的问题。兰州大学第二医院院长李玉民表示，大型公立医院的优质资源、优秀人才、优势学科、先进设备、优质的质量与服务、先进的管理体系、社会品牌与信任度，使大医院的医生始终处于战时状态。而基层医院由于在人才培养、学科建设、社会认可度等方面都需要改善提高，其医生大多处于无病可看的状态。

    2015年9月中旬，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出2017年分级诊疗政策逐步完善，到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。未来三级医院的普通门诊将逐步减少，甚至最终取消一般门诊服务。同时提出以高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等慢性病为突破口，开展分级诊疗试点工作。

    落实看似雷霆万钧，而事实上分级诊疗落地工作困难重重。患者根深蒂固的传统就医模式，公立医院财政补偿机制的不够完善，基层服务能力不强，分级诊疗机制尚未完成等因素，制约着分级诊疗工作的进展。

    如何推进分级诊疗工作？李玉民给出了两个建议：“首先是优化资源配置、明确定位；其次是完善机制，下沉优质医疗资源，增强基层服务能力 ......