文/顾昕

    公立医院改革：改革政府而非限制医院和药企

    文/顾昕

    药品零加成政策的实施，立竿见影的效果是抹去了公立医院在药品购销上的收益。可是，由于大宗医疗服务项目的价格长期处于偏低水平，行政调价措施不可能在短期内大幅调高大部分医疗服务项目的价格，这导致公立医院的运营必然出现财务困境。解困之道，并非政府增加投入，而是解除管制。

    公立医院的去行政化，尽管作为改革的方向，早已载入了党的十八届三中全会的决议，但是，党的精神却迟迟难以落实，其根源在于“去行政化的吊诡”，即诸多政府部门的改革执行者并不愿意放弃手中的权力。相反，一波又一波的行政管控绵延不断，但其所管控的事项却呈现失控之势。

    面对日益显著的管控，很多专家、媒体人士、医界高层和地方主管都把重心放在了“政府财政补偿”上，异口同声地疾呼“落实”。说白了，就是向财政要钱。在他们看来，只要政府投入增多，一切难题都可解决。可是，谁都知道，能用人民币解决的事儿都不是事儿。难道公立医院去行政化之困是能用人民币解决的事吗？

    公立医院改革的根本在于政府改革，而不是政府砸钱。如果政府的执政理念、执政方式和施政制度不改变，财政补偿政策落实的过程就会变成老百姓的纳税钱打水漂的过程 ......