文/本刊记者 刘文生

    设备管理的迷失与未来

    文/本刊记者 刘文生

    被遗失在医院管理最为边缘的角落，在时代的裹挟之下被动前行，前面抑或是光明，抑或是深渊。

    在公立医院，有一个科室的负责人是可以轮转的，护士长可以当，财务人员可以当，信息处的人也可以当。懂行的人读到这里已经有了答案，就是这个科室，游走于行政、后勤与医技之间，在外包与自我之间彷徨、纠结。

    有些县级医院还没这个科室的独立建制，有些独立出来了，整个科室也只有2到3个人，在三甲医院，这个科室普遍有10到20个人。他们在名义上管理着医院成千上万台件的医疗设备，从输液架到大型CT，总资产往往过亿元，动辄超过10亿元。

    看起来，医院设备科责任重大，但其身份和地位却远远不能与之匹配。长期以来，设备科人员只给人留下采购员和维修工的印象。

    实际上，设备科的现状只是观察医院设备管理的一个窗口。问题要放到更大的层面上去讨论。作为医院管理内容之一的设备管理和作为学科发展的医学工程究竟遭遇了什么样的困局？

    一个显而易见的矛盾是，医院院长和医务人员随口就能表达出这种态度鲜明的观点：医疗设备在临床检查治疗中的地位非常重要，因此，保证设备的正常运行，减少风险及故障的发生，是医院管理的重要内容。在医疗器械展和相关论坛上，也常常可以听到专家慷慨激昂的声音：“医学工程正在和医疗、护理一起成为医学发展的三大组成部分，医学工程部也成为医院发展的重要科室!”

    这样具有鼓动性质的声音在逻辑和理论上完美无缺，听起来激奋人心，但众所周知，实际情况是设备管理已经沦为医院管理中最为边缘和薄弱的角落之一。

    现实和理论上的巨大鸿沟让很多置身其中的人迷失、无奈。解放军总医院(以下简称“301医院”)医学工程与维修中心主任曹德森甚至认为，现阶段医院还不知道医学工程的内涵和外延，不知道它的定位和职能，在管理上集体无意识、集体无能、集体自甘堕落。

    与医疗质量和安全息息相关的设备管理何至于此？对整个行业、对患者会造成什么样的伤害？医学工程何以发展，何去何从？一系列问题早已浮出水面，关键是行业如何认识，又如何应对。

    管理“无效”

    多年来，作为规模快速扩张的必要支撑，公立医院竞相购置医疗设备，开启了一轮设备竞赛，大量设备涌入医院所带来的管理难题日渐凸显 ......