莫被“第一”遮望眼

    近日，江苏省一家三甲医院发消息称，该院做的一例手术效果刷新了国内有文字记载最好纪录。如今，时常见到“国内第一”“世界首例”的技术或手术报道，第一个敢吃螃蟹的医院或医生总是引来很多关注。

    然而，医疗不同于其他行业的一点是，所有新的尝试都要在人体上实施，新技术蕴含的风险甚至会以牺牲患者生命为代价。

    究竟是什么造就了对“第一”的热捧？在眼花缭乱的新技术面前，又如何辨别这些“第一”的真正价值呢？本刊邀请山西省肿瘤医院消化内镜·微创外科中心医生陶凯、山西省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员董剑宏、上海医学会普外专业委员会胆道学组委员汤朝晖三位专家进行讨论。

    国内医疗界“第一情结”情起结落

    文/陶凯 董剑宏

    争做“第一”的现象是改革开放以来在以市场经济为导向的社会发展中，产生的副产品。本来“第一”“首例”“首家”……是积极的词汇，但在国内却慢慢变了味道，包括医疗界在内的很多行业在追求发展的道路上回到了“大跃进”时期的老路。近来更是被国外媒体冠以“弱国心态”的帽子。

    当然，医疗行业追求进步、不断进取、造福人类的初衷是应该鼓励的，但如今在争创“世界第一”“国内首例”的背后更多的是缺乏信心和利益至上的表现。比较典型的现象是：喜欢夸大自己的成就和优点，不喜欢提及自己的缺点和不足；介意别人的批评，不能冷静反思；追逐利益。

    在医疗界众多“第一”中更多见的是利益至上、急功近利型。这些机构或个人希望以国内甚至世界领先的SCI、课题、新技术等，给自己带来名誉利益或者经济利益，其实这种发展路子是不可取的。

    医学是一门有缺陷的科学，需要不断积累、探索。这一性质决定了必须以严谨、客观、慎之又慎的态度面对脆弱的生命。若一味地追求新技术、追逐影响因子、追逐大课题、追逐“第一”必然会使医疗偏离它的初衷，必然会导致一些本该在扎实的技术力量和前期研究基础上、在保障患者安全的前提下才能逐渐开展的新技术和新项目盲目实施 ......