文/本刊记者 徐书贤

    “通则不痛”：我们要建什么样的医联体？

    文/本刊记者 徐书贤

    要通过医联体让优质医疗资源上下贯通，提升基层医疗服务能力，破解群众看病之“痛”。

    “医联体是一项重大民生改革举措，中医讲‘通则不痛’，我们就是要通过医联体让优质医疗资源上下贯通，提升基层医疗服务能力，破解群众看病之‘痛’。” 2017年4月20日，国务院总理李克强考察山东省时指出。

    随着国家推出医联体建设时间表和路线图，作为公立医院改革中的一项重要举措，医联体建设再次引发业内关注。

    如何建医联体以及建设什么样的医联体，医联体间又该如何进行利益分配，建立新的区域医疗体系，针对这一系列医联体建设的关键问题，在第五届中国县市医院“专科医联体登堂”分论坛上，与会嘉宾进行了详细而深入的探讨。

    高学成：推进医联体，促医疗资源上下贯通

    “从2009年开始，医改的重心实际上主要是保基本、强基层、建机制，这些年来各项工作都取得了很大的成绩，但是同时我们也发现，患者看病就医在基层和在大医院的选择情况还是没有太大的改观。患者还是喜欢往上走，所以，要把患者留在基层，就近看病，还得把这个基层加强起来。医联体的目的，实际上就是使优质资源能够下沉到基层，患者能够就近就医，上下转诊渠道能够畅通。”国家卫生计生委医疗管理服务指导中心副主任高学成说道。

    他表示，医联体建设是深化医改的重要步骤和制度创新。开展医疗联合体建设，有利于调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力；有利于医疗资源上下贯通，提升医疗服务体系整体效能，更好地实施分级诊疗和满足群众健康需求。

    2017年4月，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，明确到2017年，全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。

    高学成分析指出，“要求不同级别、不同类别医疗机构间建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，这个协作机制，首先目标明确，即医联体之间的目标要明确。医联体成员之间，权责要清晰，它的利益分配要公平有效，这样一个分工协作机制，建立权责一致的引导机制，使医联体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体，也是管理的共同体，所以称之为‘四个共同体’。”

    高学成指出，“开展医疗联合体的建设，实际上有利于调整优化医疗资源的结构布局，促进医疗卫生工作的重心下移和资源下沉，把医疗卫生工作的重点放在基层 ......