文/本刊记者 曹凯

    英式招标采购 OR 德式参考定价

    文/本刊记者 曹凯

    仿制药是发达国家药品消费支流，英联邦国家政府组织公立医院招标，业界并不反对。比照国际经验，中国医院零售市场独大，且仿制药是主流，政府组织大规模招标社会争议大。

    英联邦公立医院招标模式

    澳大利亚医疗保障制度(Medicare)由医疗福利计划(MBS)、药品福利计划(PBS)两部分组成，医疗和药品分开管理，独立运行。2013年度，全国药品支出占经常性卫生支出的比例为14.2%。

    澳大利亚的药品零售渠道主要在药店。患者在诊所就医后，凭医生处方到社会药店购药，费用由PBS支付。患者个人承担部分费用，强化个人责任。2008财年，PBS运行总费用为94亿澳元。2014年度，这一费用增长到107亿澳元。

    澳大利亚公立医院主要提供住院和急诊服务，门诊较少。医院药品主要是住院治疗服务、急诊相关药品。2013年度，澳大利亚公立医院药品支出约为19.2亿澳元，占医院经常性支出的4.6%。住院服务引入GRGs支付，医院使用的药品也已经打包进病组费用里，由MBS支付。

    澳大利亚州级政府组织公立医院进行集中招标采购，对仿制药进行压价。比如，新南威尔士州医院药品采购分为三个层级：州采购委员会负责价值3000万澳元以上物资的采购，州卫生部负责25万至3000万澳元之间物资的采购，低于25万澳元的物资由医院自主采购。

    表1 英联邦国家与中国药品销售渠道对比图 单位：亿美元

    英国通过税收筹资拨款给英国国家医疗服务体系(NHS) ......