文/本刊记者 徐书贤

    家庭医生签约制之“上海模式”

    文/本刊记者 徐书贤

    家庭医生签约的关键词不是“限制”，而是“便捷”，推行签约的方式不是“强制”，而是“自愿”，吸引老百姓的不是“空口号”，而是“获得感”。

    4月13日，全国家庭医生签约服务现场推进会在上海召开，国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌在会上充分肯定了上海等地开展家庭医生签约服务工作的经验。

    上海家庭医生签约服务的推进工作，除了得到了官方的肯定，也经受了民意的检验。今年4月份发布的上海市行业服务质量测评结果显示，2016年社区卫生行业的公众满意度达到近年来最高水平，为86.24分，位居上海十大服务行业首位。

    另据第三方调查显示，上海居民对家庭医生知晓率近九成，92.1%的居民表示找家庭医生就诊很方便，对家庭医生服务态度、服务效果的满意度分别达到95.5%和89.1%。社区卫生中心连续五年保持上海服务窗口单位首位。上海公立医疗机构患者满意度测评，社区卫生服务中心门诊连续四年高于三、二级医院。

    综合以上多个数据，可以看出上海家庭医生签约服务能够让大多数居民满意，其背后是一系列周密的配套制度的支持和执行落实。

    “罗马不是一天建成的”，究竟让大家惊叹不已的家庭医生签约制之“上海模式”是如何一步步建立起来的呢？对此，《中国医院院长》杂志记者采访了上海市卫生计生委副主任吴乾渝。

    试点效应初显

    《中国医院院长》：吴主任您好，能否请您介绍一下目前上海家庭医生签约服务的最新进展情况？

    吴乾渝：2011年上海启动家庭医生制度试点，由社区卫生服务中心全科医生担任家庭医生，在自愿的原则下，通过服务过程引导与社区发动，逐步与居民建立签约服务关系，引导居民认识、接触与逐步接受家庭医生服务，初步建立家庭医生与签约居民之间的联系，我们称之为“上海家庭医生制度1.0版”。截至2016年底，全市家庭医生共签约常住居民超过1000万人，签约率超过45%，家庭医生与居民的签约服务关系正在逐步建立。

    2015年11月，在家庭医生签约基础上，上海启动了“1+1+1”医疗机构组合签约试点(即居民可自愿选择一名社区卫生服务中心的家庭医生签约，并可再在全市范围内选择一家区级医院、一家市级医院进行签约)，优先满足本市60岁以上老年人、慢性病居民、妇女、儿童等重点人群签约需求，着力打造家庭医生制度2.0版，力求通过进一步紧密签约服务关系，提升家庭医生初级诊疗能力与健康管理能力，逐步建立起分级诊疗制度 ......