文/本刊记者 曹凯

    宿迁的医疗市场，有领跑者而无巨无霸，医院之间的规模和收入差距一直就不大。新建的公立医院，正在当地市场掀起新一轮竞争和分化。

    宿迁汽车站出站通道，非常显眼的广告位上，喷绘着“江苏省人民医院分院宿迁市第一人民医院”的字样。整个广告的主体，就是医院气派的新大楼。2017年8月25日，《中国医院院长》杂志记者在宿迁汽车站刚一下车就留意到了这家医院的广告。

    这家医院自六七年前规划修建开始，就已经多次上过“头条”。医院位于离车站并不远的黄河故道边，除了气派的医疗楼，还有两栋供优秀人才使用的专家楼。

    去年7月19日，恰好在江苏省宿迁市建市20周年的特殊日子，宿迁市第一人民医院正式开业运行，开业当天的庆典上，宿迁市委书记魏国强说，这家公立医院的开业将“补齐拉长宿迁优质医疗资源的短板，引领带动民营医院共同发展”。

    宿迁汽车站出站通道广告栏，两家医院广告占据最醒目位置。

    话出有因。在这家医院开业之前，整个宿迁市已经十多年没有一家上规模的公立医院。这样特殊的区域医疗市场格局，跟中国大部分地市形成巨大的反差。

    2000年前后，时任宿迁市委书记的仇和，开始在宿迁推行最彻底的医疗市场化改革——以“卖光公立医院”为特征的宿迁医改，一举成名天下知。

    在“卖光式改革”数年之后，宿迁医改在2011年前后又峰回路转——当地政府要重建一家公立医院的消息逐渐传开，成为宿迁医改进程中的又一件大事。

    而就在这家“独苗”公立医院开业前，前一轮市场化改革的主导者仇和，竟然在云南落马。

    舆论的焦点，似乎从来就没法离开宿迁。

    然而，抛开汹涌的舆论，自2003年最彻底的市场化改革以来，宿迁医疗市场生态格局到底在如何演化？

    市场化改革初启动

    二十多年前，宿迁、沭阳、泗阳、泗洪四县从江苏省淮安市划分出来，组建成新的宿迁市。四个底子薄的县，组合成一个同样底子薄的地级市。跟很多地市一样，除了面临国有企业改革和职工下岗的巨大压力，宿迁地区的医院、学校等事业单位的人员也纷纷抱怨收入低，出现过一波小规模的人员流动。

    当时，我国居民收入增长有限，基本医保也未建立，居民医疗消费大规模释放时代还未到来。大部分地区，医疗行业从业者收入并不乐观。东部沿海一部分先富起来的地区 ......