Albert Mulley及其同事提出：我们需要采用更好的工具，推进下一轮改革，这关乎患者的医疗照护，至关重要。

    关键点

    ● 过度使用昂贵的急性病医疗照护和低效使用初级医疗照护，会造成医疗资源的浪费，无利于可持续发展

    ● 需要开发新的评估与管理方法，以推进下一轮改革，这种新方法将以公众和患者需求作为深度整合医疗卫生体系的重要学习来源

    ● 新型评估方法应帮助深度整合的医疗卫生体系实现其战略目标，即从研究群体水平的差异到共同创造能够反映个体目标与意愿的价值

    ● 新型管理方法应促进所有利益相关者共同承担决策责任，制定决策应考量个体和群体的需求与希望

    未能在合适的时间、合适的地点，为患者提供合适的医疗服务1-3，其结果是浪费了40%的医疗照护支出费用4-8。

    正因为认识到医疗资源的这种浪费常以损害患者利益为代价，所以才掀起了全球医疗卫生政策改革的浪潮。

    改革在某些设施配置改善上已显见成效，但对于缓解个性化医疗难题或促进医疗卫生体系可持续发展，目前还未在任何地方取得成功经验。深度整合的医疗卫生体系致力于提供人们所需要和所希望的医疗服务——不多不少，恰到好处，并且把患者和公众的利益置于其他所有利益相关者之上12。在本文的分析中，我们讨论下一轮改革在迈向整合医疗卫生体系的进程中，将需要采取新型评估和管理方法，以指导医疗卫生体系的运行与创新。

    质疑三种假说

    我们选择了3个颇具影响力的、当前阻碍医疗卫生政策改革的假说12 ......